索引词Insufficient intake of food or water due to self neglect、其他特指的自我忽视引起的食物和水摄入不足
缩写自我忽视性营养不良、自我忽视导致的营养不良
别名自弃性饮食障碍、自我忽略型营养缺乏症
其他特指的自我忽视引起的食物和水摄入不足的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
自我忽视行为确认：
经精神科评估确认存在持续性的自我忽视行为（如忽略基本生理需求、拒绝医疗帮助等）
排除神经性厌食症等独立进食障碍（DSM-5/ICD-11标准）
必须条件（核心诊断要素）：
客观摄入不足证据：
连续≥3天食物摄入量＜基础代谢需求的70%（通过饮食日记/营养师评估）
每日饮水量＜1500ml（无高温/运动等特殊消耗）
营养不良体征：
非意愿性体重下降＞5%/月或＞10%/3个月
BMI＜18.5 kg/m²（成人）或Z值＜-2SD（儿童）
支持条件（增强诊断依据）：
实验室指标异常（至少满足2项）：
血清白蛋白＜35g/L
血红蛋白＜110g/L（女性）或＜120g/L（男性）
血钾＜3.5mmol/L
心理社会因素：
老年抑郁量表（GDS）≥5分或汉密尔顿抑郁量表≥17分
社会支持评定量表（SSRS）≤20分
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[初步评估] --> B[营养状态检查]
A --> C[脱水程度评估]
A --> D[心理社会评估]
B --> B1(人体测量：BMI/TSF/MAMC)
B --> B2(生化检测：白蛋白/前白蛋白)
C --> C1(体征：皮肤弹性/黏膜湿润度)
C --> C2(实验室：血渗透压/尿比重)
D --> D1(认知功能：MMSE/MoCA)
D --> D2(抑郁焦虑：HAMD/HAMA)
D --> D3(社会支持：SSRS)