其他特指的局限性水肿Other specified Localised oedema

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其他特指的局限性水肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿胀：
   • 患者会感到身体某一部位（如面部、颈部、腹部或下肢）出现明显的肿胀（高，70%-90%）。
2. 皮肤紧绷感：
   • 局部皮肤感觉紧绷、发亮，触诊时组织张力增高（中，50%-70%）。
3. 活动受限：
   • 由于肿胀，患者可能会感到局部活动受限，尤其是下肢和关节部位（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 炎症性或创伤性水肿可能伴局部疼痛（低，20%-30%）。
2. 温度变化：
   • 局部发热提示存在急性炎症（低，10%-20%）。
3. 全身伴随症状：
   • 继发于系统性疾病的患者可能伴有发热、乏力等全身症状（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 患处皮肤紧绷发亮，触诊可及组织硬度增加（高，70%-90%）。
2. 皮肤改变：
   • 淋巴性水肿可见橘皮样改变，静脉性水肿可伴色素沉着（中，50%-70%）。
3. 活动范围受限：
   • 由于肿胀，局部关节活动范围受到限制（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 局部红斑：
   • 红斑提示局部炎症反应（低，20%-30%）。
2. 温度升高：
   • 局部温度升高提示急性炎症（低，10%-20%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 继发于感染或恶性肿瘤的水肿可能伴局部淋巴结肿大（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血常规：细菌感染时可见中性粒细胞增高（阳性率：约50%-70%）。
   • D-二聚体：深静脉血栓形成时可能升高（阳性率：约60%-80%）。

2. 尿液检查

   • 尿蛋白：仅当合并肾脏疾病时出现异常（阳性率：约10%-20%）。

3. 影像学检查

   • 超声检查：可鉴别静脉血栓（敏感性＞90%）和淋巴回流障碍（异常率：约80%-90%）。
   • CT静脉造影：诊断深静脉血栓的金标准（准确率＞95%）。

注：临床表现因病因不同而异。静脉性水肿多呈凹陷性，淋巴性水肿呈非凹陷性，炎症性水肿伴红/热/痛。需结合病史、体检和辅助检查综合诊断，特别注意排除深静脉血栓、蜂窝织炎等急重症。