其他特指的局限性水肿Other specified Localised oedema
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Localised oedema、其他特指的局限性水肿、腹壁水肿、依赖性或静止性水肿、颈部水肿、Secretan综合征、Secretan病、塞克雷汤氏病、塞克雷汤病、重创伤性水肿
其他特指的局限性水肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿胀：
- 患者会感到身体某一部位（如面部、颈部、腹部或下肢）出现明显的肿胀（高，70%-90%）。
- 皮肤紧绷感：
- 局部皮肤感觉紧绷、发亮，触诊时组织张力增高（中，50%-70%）。
- 活动受限：
- 由于肿胀，患者可能会感到局部活动受限，尤其是下肢和关节部位（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 炎症性或创伤性水肿可能伴局部疼痛（低，20%-30%）。
- 温度变化：
- 全身伴随症状：
- 继发于系统性疾病的患者可能伴有发热、乏力等全身症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 患处皮肤紧绷发亮，触诊可及组织硬度增加（高，70%-90%）。
- 皮肤改变：
- 淋巴性水肿可见橘皮样改变，静脉性水肿可伴色素沉着（中，50%-70%）。
- 活动范围受限：
- 由于肿胀，局部关节活动范围受到限制（中，40%-60%）。
非典型体征
- 局部红斑：
- 温度升高：
- 淋巴结肿大：
- 继发于感染或恶性肿瘤的水肿可能伴局部淋巴结肿大（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血常规：细菌感染时可见中性粒细胞增高（阳性率：约50%-70%）。
- D-二聚体：深静脉血栓形成时可能升高（阳性率：约60%-80%）。
- 尿液检查
- 尿蛋白：仅当合并肾脏疾病时出现异常（阳性率：约10%-20%）。
- 影像学检查
- 超声检查：可鉴别静脉血栓（敏感性＞90%）和淋巴回流障碍（异常率：约80%-90%）。
- CT静脉造影：诊断深静脉血栓的金标准（准确率＞95%）。
注：临床表现因病因不同而异。静脉性水肿多呈凹陷性，淋巴性水肿呈非凹陷性，炎症性水肿伴红/热/痛。需结合病史、体检和辅助检查综合诊断，特别注意排除深静脉血栓、蜂窝织炎等急重症。