其他特指的下背部疼痛Other specified Low back pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Low back pain、其他特指的下背部疼痛、下背肌筋膜痛、腰肌劳损
别名腰疼、腰部酸痛、腰部不适、下背酸痛、下背不适
其他特指的下背部疼痛（ME84.2Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性或慢性下背部疼痛：
- 疼痛主要局限于肋缘下方至臀沟之间的区域（解剖学标准）。
- 疼痛性质可以是钝痛、刺痛或烧灼感，程度从轻微到剧烈不等（高，70%-90%）。
- 疼痛放射：
- 可能伴有腿部疼痛、麻木或无力等神经症状，特别是神经根受压或炎症时（中，30%-50%）。
- 活动受限：
- 患者可能感到腰部活动受限，弯腰、扭转等活动时疼痛加剧（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 偶见发热、体重减轻、夜间盗汗等全身症状，需警惕潜在严重疾病（低，5%-10%）。
- 心理社会因素：
- 长期处于高压环境下，精神压力大也可能通过神经系统反射机制加剧肌肉紧绷感，进而诱发或加重背痛症状（中，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛点：
- 在腰部肌肉、韧带或其他软组织处可触及明显的压痛点（高，70%-90%）。
- 肌肉紧张或痉挛：
- 腰部肌肉可能出现紧张或痉挛，触诊时可发现肌肉硬度增加（中，40%-60%）。
- 脊柱活动受限：
- 腰部前屈、后伸、侧弯和旋转等活动范围减小，活动时疼痛加剧（中，40%-60%）。
非典型体征
- 步态异常：
- 由于疼痛和功能障碍，患者可能出现步态异常，如跛行（低，10%-20%）。
- 神经功能障碍：
- 神经根受累时可能出现肌力减弱、感觉减退或反射异常（中，20%-30%）。
- 姿势异常：
- 长时间保持不良姿势可能导致脊柱侧弯或其他姿势异常（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：显示腰椎骨质增生、椎间隙狭窄、椎间盘突出等（中，30%-50%）。
- MRI检查：对于软组织损伤、椎间盘突出、脊髓受压等情况具有较高的诊断价值（高，70%-90%）。
- CT扫描：有助于评估骨结构和椎管狭窄情况（中，40%-60%）。
- 电生理检查
- 肌电图（EMG）：用于评估神经根受压情况，特别是当怀疑有神经功能障碍时（中，20%-30%）。
- 实验室检查
- 血液检查：排除感染性或炎症性疾病，如血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等（中，20%-30%）。
- 尿液检查：排除肾脏疾病，如肾结石、肾盂肾炎等（低，5%-10%）。
注：临床表现因病因不同而异。具体的诊断和治疗需结合详细的病史采集、体格检查以及辅助检查结果。对于特定病因引起的下背部疼痛，应进一步进行针对性的检查和治疗。
