心悸Palpitations

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(MC81.2)心悸的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸感：

   • 自觉心跳异常，常表现为心跳加快、跳动感强烈或不规则（常见，70%-90%）。

2. 胸闷：

   • 感觉胸部不适，有压迫感或紧缩感（常见，50%-70%）。

3. 气短：

   • 呼吸困难，尤其在活动时加重（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 头晕或眩晕：

   • 由于心脏供血不足或自主神经反应导致的短暂脑缺氧（较少见，20%-30%）。

2. 乏力：

   • 感觉全身无力或疲劳（较少见，20%-30%）。

3. 出汗：

   • 自发性出汗，尤其是在发作期间（较少见，10%-20%）。

4. 焦虑或恐惧：

   • 因心悸引起的紧张和不安（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率异常：

   • 心率过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规则（如房颤、室性早搏）（高，70%-90%）。

2. 心脏杂音：

   • 在听诊时可能发现心脏杂音或额外心音（中，30%-50%）。

3. 血压变化：

   • 血压波动，可能出现高血压或低血压（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 脉搏不齐：

   • 脉搏节律不规则，强弱不等（较少见，10%-20%）。

2. 颈静脉怒张：

   • 颈静脉明显扩张，提示右心功能不全（罕见，1%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：

   • 可能显示心律失常（如房颤、室性早搏、窦性心动过速等）（中，50%-70%）。

2. 动态心电图（Holter监测）：

   • 长时间监测心律，有助于捕捉偶发的心律失常（高，60%-80%）。

3. 超声心动图：

   • 评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病（中，30%-50%）。

4. 甲状腺功能检查：

   • 排除甲状腺功能亢进或减退引起的心悸（较少见，10%-20%）。

5. 血液检查：

   • 检查电解质水平（如钾、镁）、贫血指标（如血红蛋白）等（中，30%-50%）。

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注：以上数据为根据文献和临床经验总结的概率范围。具体表现因个体差异和病因不同而有所变化。详细的诊断需要结合病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。