心悸Palpitations
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词heart palpitations、Awareness of heart beat
别名心怦怦跳、心脏乱跳、心跳不齐、心跳感觉异常
(MC81.2)心悸的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 心悸感：
- 自觉心跳异常，常表现为心跳加快、跳动感强烈或不规则（常见，70%-90%）。
- 胸闷：
- 感觉胸部不适，有压迫感或紧缩感（常见，50%-70%）。
- 气短：
- 呼吸困难，尤其在活动时加重（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 头晕或眩晕：
- 由于心脏供血不足或自主神经反应导致的短暂脑缺氧（较少见，20%-30%）。
- 乏力：
- 出汗：
- 自发性出汗，尤其是在发作期间（较少见，10%-20%）。
- 焦虑或恐惧：
- 因心悸引起的紧张和不安（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心率异常：
- 心率过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规则（如房颤、室性早搏）（高，70%-90%）。
- 心脏杂音：
- 在听诊时可能发现心脏杂音或额外心音（中，30%-50%）。
- 血压变化：
- 血压波动，可能出现高血压或低血压（中，30%-50%）。
非典型体征
- 脉搏不齐：
- 脉搏节律不规则，强弱不等（较少见，10%-20%）。
- 颈静脉怒张：
- 颈静脉明显扩张，提示右心功能不全（罕见，1%-5%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 可能显示心律失常（如房颤、室性早搏、窦性心动过速等）（中，50%-70%）。
- 动态心电图（Holter监测）：
- 长时间监测心律，有助于捕捉偶发的心律失常（高，60%-80%）。
- 超声心动图：
- 评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病（中，30%-50%）。
- 甲状腺功能检查：
- 排除甲状腺功能亢进或减退引起的心悸（较少见，10%-20%）。
- 血液检查：
- 检查电解质水平（如钾、镁）、贫血指标（如血红蛋白）等（中，30%-50%）。
注：以上数据为根据文献和临床经验总结的概率范围。具体表现因个体差异和病因不同而有所变化。详细的诊断需要结合病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。
