心前区疼痛Precordial pain
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Precordial pain、心前区疼痛、心脏疼痛、心包疼痛、心包性疼痛
同义词heart pain、cardiac pain、cardialgia、pain over heart、pericardial pain、pericardium pain
心前区疼痛（MC86）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 位置：胸骨后、心前区。
- 性质：压榨性痛、压迫感、紧缩感、窒息感等。
- 持续时间：从数分钟到几小时不等，冠状动脉疾病引起的疼痛通常持续3-5分钟，而心肌梗死时可超过30分钟。
- 触发条件：体力活动、情绪激动或特定体位变化常能加重症状。
- 缓解因素：休息或使用硝酸甘油片对于因冠状动脉狭窄引起的胸痛有效。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 放射痛：
- 疼痛可能向左肩背、颈部、下颌或上腹部放射。
- 出现几率：较常见（40%-60%）。
- 伴随症状：
- 心悸、气短、出汗、恶心、呕吐等。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛、乏力等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 其他非特异性症状：
- 咳嗽、呼吸困难等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生命体征异常：
- 血压可能升高或下降、心率增快、呼吸急促。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
- 心脏听诊异常：
- 心脏杂音或其他心音改变。
- 出现几率：较常见（30%-50%）。
- 胸部检查异常：
- 胸部局部压痛点、肌肉紧张等。
- 出现几率：较常见（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤湿冷：
- 出汗增多，皮肤湿冷。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 焦虑、烦躁不安等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等。
- 异常率：约50%-70%。
- 心肌标志物：
- 肌钙蛋白（Troponin）在急性心肌梗死时显著升高。
- 阳性率：约80%-90%。
- 胸部X线：
- 可显示心脏轮廓增大、肺淤血等。
- 异常率：约30%-50%。
- 超声心动图：
- 显示心脏结构和功能异常，如室壁运动障碍、瓣膜病变等。
- 异常率：约50%-70%。
- 冠状动脉造影：
- 显示冠状动脉狭窄或闭塞。
- 异常率：约70%-90%（适用于怀疑冠状动脉疾病的患者）。
注：心前区疼痛的具体表现和出现几率会因病因不同而有所差异。临床诊断需综合患者的病史、症状、体征及辅助检查结果进行综合分析。如有疑虑或症状严重，请及时就医咨询专业医生。