妊娠症状或主诉Pregnancy symptom or complaint
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pregnancy symptom or complaint、妊娠症状或主诉
别名孕妇常见症状、怀孕时的症状、孕期不适、怀孕期间的不适、妊娠反应、早孕反应、妊娠期不适、孕期问题、怀孕期间的问题、妊娠期不适症状
妊娠症状或主诉的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 停经（Amenorrhea）
- 月经周期延迟超过10天以上，是妊娠最早出现的症状之一（高，90%-95%）。
- 通常在错过预期月经后被注意到。
- 早孕反应（Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP）
- 恶心、呕吐、食欲改变（常见，70%-80%）。
- 有时伴有头晕、乏力等症状（中，40%-60%）。
- 乳房变化
- 乳房胀痛、触痛或乳头敏感度增加（高，80%-90%）。
- 乳晕颜色加深及蒙氏结节突出（中，50%-70%）。
- 尿频
- 白天和夜间排尿次数增多（高，70%-80%）。
- 尤其在妊娠早期和晚期较为明显。
- 情绪波动及其他非特异性症状
- 情绪不稳定、焦虑抑郁倾向（中，40%-60%）。
- 皮肤色素沉着（如黄褐斑）、便秘等问题（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 腹痛
- 轻微的下腹部不适或疼痛（低，10%-30%）。
- 严重的腹痛可能提示并发症，如宫外孕或流产（罕见，<5%）。
- 阴道出血
- 轻微的阴道出血或点滴出血（低，10%-20%）。
- 严重的阴道出血可能提示流产或其他问题（罕见，<5%）。
- 头痛
- 头痛、偏头痛等（低，10%-30%）。
- 可能与激素水平变化有关。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫增大
- 子宫体积逐渐增大，可在腹部触及（高，90%-95%）。
- 通过妇科检查可观察到子宫大小与孕周相符。
- 宫颈变软
- 宫颈质地变软，呈紫蓝色（Goodell征）（高，80%-90%）。
- 通过妇科检查可发现。
- 黑加征（Hegar sign）
- 子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连（高，80%-90%）。
- 通过妇科检查可发现。
- 乳房变化
- 乳房增大，乳头和乳晕颜色加深（高，80%-90%）。
- 乳头周围蒙氏结节突出（中，50%-70%）。
非典型体征
- 高血压
- 血压升高，可能提示妊娠期高血压疾病（低，10%-30%）。
- 通过血压测量可发现。
- 水肿
- 下肢轻度水肿（低，10%-30%）。
- 严重的水肿可能提示妊娠期高血压疾病（罕见，<5%）。
- 肝功能异常
- 血清丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（低，10%-30%）。
- 通过血液生化检查可发现。
实验室与影像学特征
- 妊娠试验
- 尿液hCG检测阳性：用于确认妊娠（检出率：约95%-100%）。
- 血液β-hCG定量检测：用于评估妊娠状态及进展（阳性率：约95%-100%）。
- 超声检查
- B超检查：确认妊娠位置（宫内或宫外）、胚胎或胎儿发育情况（检出率：约95%-100%）。
- 多普勒超声：评估胎心音及血流情况（检出率：约95%-100%）。
- 血液生化指标
- 血红蛋白水平：轻度下降（正常范围内的低值）（检出率：约50%-70%）。
- 血小板计数：轻度下降或处于正常范围（检出率：约50%-70%）。
- 其他检查
- 甲状腺功能检查：TSH水平轻度下降，游离T4水平轻度升高（检出率：约20%-40%）。
- 血糖水平：妊娠期糖耐量异常（检出率：约10%-20%）。
参考文献：
- 妇产科学知识点——妊娠的临床表现、辅助检查及诊断（正保医学教育网）
- 早期妊娠的临床表现有哪些（搜狐网）
请注意，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异而有所不同。如有疑问或不适，请及时咨询专业医生。