肾功能检查结果Results of kidney function studies
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Results of kidney function studies、肾功能检查结果、肾功能检查的非特异性异常结果、肾功能检查异常、肾功能检查结果异常
同义词Abnormal renal function test、nonspecific abnormal results of function study of kidney、abnormal function studies of kidney
别名肾功能报告、肾功能指标、肾功能参数、肾脏功能指标、肾脏功能参数、肾功能异常结果、肾功能不正常结果、肾功能非特异性异常结果
(MG02) 肾功能检查结果的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿量变化：
- 少尿：每日尿量显著减少，通常少于400毫升（高，70%-90%）。
- 多尿：24小时尿量持续超过2500ml，常见于肾小管功能障碍（中，40%-60%）。
- 夜尿增多：夜间尿量占全天尿量1/3以上（中，50%-70%）。
- 水肿：
- 下肢、眼睑等部位出现凹陷性水肿（高，80%-90%）。
- 严重时可出现全身性水肿，伴有体重增加（中，50%-70%）。
- 高血压：
- 持续性血压升高，特别是年轻患者中的新发高血压（高，80%-90%）。
- 疲劳乏力：
- 由于代谢废物积累导致的持续性疲劳感（中，50%-70%）。
- 食欲减退和恶心呕吐：
- 尤其在晚期肾功能不全患者中较为常见（中，40%-60%）。
- 皮肤瘙痒：
- 由于体内毒素积累导致的皮肤瘙痒感（低，20%-40%）。
- 骨痛和肌肉抽搐：
- 钙磷代谢紊乱导致的骨痛和肌肉抽搐（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压升高：
- 持续性高血压，常伴有视网膜血管改变（高，80%-90%）。
- 水肿：
- 可见下肢、眼睑等部位的水肿，按压后有凹陷（高，80%-90%）。
- 心脏杂音：
- 由于长期高血压导致的心室肥厚，可能听到心脏杂音（中，30%-50%）。
- 贫血表现：
- 结膜苍白、甲床苍白等贫血体征（中，40%-60%）。
- 神经系统体征：
- 如周围神经病变引起的腱反射减弱、感觉异常（低，10%-30%）。
非典型体征
- 呼吸系统体征：
- 严重的肾功能不全可能导致肺水肿，表现为呼吸困难（低，10%-20%）。
- 心包摩擦音：
- 尿毒症心包炎时可能出现心包摩擦音（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 血肌酐（Creatinine, Cr）：
- 升高：反映肾小球滤过功能下降（高，80%-90%）。
- 正常值范围：成人男性79.6-132.6 μmol/L，女性70.7-132.6 μmol/L。
- 内生肌酐清除率（Creatinine Clearance, Ccr）：
- 降低：Ccr <80 ml/min/1.73m² 表示肾功能受损（高，80%-90%）。
- 正常值范围：80-120 ml/min/1.73m²。
- 尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）：
- 升高：BUN > 7.1 mmol/L 表示肾功能受损（高，80%-90%）。
- 正常值范围：2.5-7.1 mmol/L。
- 尿酸（Uric Acid, UA）：
- 升高：高尿酸血症提示肾功能受损（中，50%-70%）。
- 正常值范围：男性208-428 μmol/L，女性155-357 μmol/L。
- β2-微球蛋白（β2-Microglobulin, β2M）：
- 血清中升高：提示近端肾小管功能障碍（中，40%-60%）。
- 正常值范围：0.6-2.5 mg/L。
- 胱抑素C（Cystatin C, Cys C）：
- 升高：比肌酐更敏感地反映早期肾功能损害（中，50%-70%）。
- 正常值范围：0.51-1.81 mg/L。
- 影像学特征：
- 超声检查：慢性肾病可见肾脏缩小（高，80%-90%），急性肾损伤肾脏大小可正常或增大。
- CT/MRI：可见肾脏结构异常，如肾实质萎缩、钙化（中，40%-60%）。
- 核医学检查：如DTPA肾动态显像，可评估肾小球滤过率（GFR）（中，50%-70%）。
注：上述症状、体征及实验室指标的具体出现几率因个体差异、疾病类型及病程阶段而异。例如，慢性肾病患者的症状和体征可能会逐渐进展，而急性肾损伤患者则可能迅速出现明显的临床表现。此外，免疫抑制状态或其他合并症也可能影响这些指标的表现。