肾功能检查结果Results of kidney function studies

更新时间：2025-05-27 22:52:49

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索引词Results of kidney function studies、肾功能检查结果、肾功能检查的非特异性异常结果、肾功能检查异常、肾功能检查结果异常

同义词Abnormal renal function test、nonspecific abnormal results of function study of kidney、abnormal function studies of kidney

缩写肾功检查、肾功能检测、肾功能测试

别名肾功能报告、肾功能指标、肾功能参数、肾脏功能指标、肾脏功能参数、肾功能异常结果、肾功能不正常结果、肾功能非特异性异常结果

肾功能检查结果的临床与医学定义及异常指标说明

临床与医学定义

肾功能检查结果是对肾脏生理功能状态的一种评估，通过检测血液或尿液中的特定物质浓度来间接反映肾脏的滤过、排泄、重吸收等基本功能。肾功能检查是临床中常用的重要手段之一，用于诊断是否存在肾脏疾病、评估疾病程度以及监测治疗效果和预后情况。

异常指标及其病理学意义

血肌酐（Creatinine, Cr）
- 定义：肌酐是由肌肉代谢产生的废物，主要通过肾小球滤过清除。其水平通常用来评价肾小球滤过率。
- 病理学意义：肌酐升高表明肾小球滤过功能下降，常见于急性或慢性肾损伤、脱水等情况；肌酐降低可能见于严重营养不良或肌肉量减少的患者。
内生肌酐清除率（Creatinine Clearance, Ccr）
- 定义：该指标结合了血肌酐值与24小时尿肌酐排出量，用于更精确地计算肾小球滤过率。
- 病理学意义：Ccr降低指示肾小球滤过功能受损，有助于早期识别肾功能减退。
尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）
- 定义：BUN来源于蛋白质分解产物，主要经肾小球滤过后由近端肾小管部分重吸收。
- 病理学意义：BUN升高可见于肾前性因素（如心力衰竭）、肾实质性损害或肾后梗阻性疾病；而降低则较少见，可能提示肝功能不全或过度水化状态。
尿酸（Uric Acid, UA）
- 定义：尿酸为嘌呤代谢终末产物，约70%通过肾脏排泄。
- 病理学意义：高尿酸血症可导致痛风，并且也是慢性肾脏病的一个独立风险因子；尿酸水平受饮食习惯、遗传背景等多种因素影响。
β2-微球蛋白（β2-Microglobulin, β2M）
- 定义：这是一种低分子量蛋白质，广泛存在于所有有核细胞表面，几乎全部被肾小球自由滤过后在近端肾小管完全重吸收。
- 病理学意义：血清中β2M升高提示近端肾小管功能障碍或全身性炎症反应；尿液中β2M增加可能是肾小管间质病变的表现。
胱抑素C（Cystatin C, Cys C）
- 定义：Cys C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，体内生成速率稳定，仅通过肾小球滤过并由近端肾小管降解。
- 病理学意义：相比肌酐，Cys C更能敏感地反映早期肾功能变化，对于轻度至中度肾功能损害具有更高的诊断价值。

病理机制

肾小球滤过功能受损：表现为血肌酐、BUN等标志物升高，主要涉及肾小球结构破坏或血管硬化等因素导致的有效滤过面积减少。
肾小管重吸收功能障碍：如β2M、Cys C等指标异常，提示存在肾小管上皮细胞损伤或通透性改变，从而影响正常物质转运过程。
肾血流动力学改变：包括有效循环血容量不足或肾脏灌注压降低等情况，均可间接影响上述各项指标水平。
内分泌及代谢紊乱：某些激素失衡（如抗利尿激素分泌不当综合征）及代谢性疾病（例如糖尿病）亦可通过不同机制干扰正常的肾功能表现。

参考文献：

丁香园《肾功能检查》
澎拜新闻《读懂体检报告单——常见肾功能检查异常指标》
抖音医学科普视频《教你学会看肾功能检查单》
就医160《教你看懂肾功能检查报告单》