逆行性射精Retrograde ejaculation
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关键词
索引词Retrograde ejaculation、逆行性射精、逆向射精
逆行性射精 (MF40.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 性高潮时无精液排出：
- 患者在性高潮过程中，能够感受到正常的射精冲动和性快感，但没有或仅有少量精液从尿道口排出（几乎100%）。
- 性交后首次排尿混浊：
- 性交结束后第一次排尿时，尿液中可见浑浊，这是因为尿液中含有混入的精子成分（80%-90%）。
其他可能症状
- 心理压力与焦虑：
- 由于生育问题、性功能障碍等原因，患者可能会出现心理压力、焦虑或抑郁情绪（50%-70%）。
- 轻微尿频、尿急：
- 少数患者可能伴有轻微至中度的尿频、尿急等症状，但这并非所有病例都会出现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿液检查：
- 尿液中发现精子（确诊逆行射精的主要依据，阳性率约90%-100%）。
- 尿道及膀胱镜检查：
- 可能观察到膀胱颈括约肌关闭不全或功能障碍（50%-70%）。
非典型体征
- 神经系统检查：
- 对于怀疑有神经源性因素导致的逆行射精，神经系统检查可能显示异常（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 尿液中精子检测：通过尿液分析确认精液逆流进入膀胱（阳性率：约90%-100%）。
- 血清学检查
- 激素水平检测：睾酮、催乳素等激素水平检测，以排除内分泌因素（异常率：约10%-20%）。
- 影像学表现
- 泌尿系统超声：评估膀胱颈部、尿道等结构是否异常（异常率：约20%-30%）。
- MRI或CT扫描：对于复杂病例，可以进一步评估盆腔结构及神经系统的状况（异常率：约10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异。某些患者可能仅有典型的无精液排出症状，而其他伴随症状和体征则根据具体病因和病情有所不同。