肩综合征Shoulder syndrome
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Shoulder syndrome、肩综合征
肩综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肩综合征（编码：ME86.D0）是一种以肩痛为特征，并伴随运动受限、局部压痛、关节捻发音或影像学上关节周围钙化的一种临床病症。其主要表现为肩部持续性疼痛，伴有主动与被动活动障碍，且在影像学检查中可见到关节周围的钙化现象。
病因学特征
- 神经因素：
- 肩综合征发病机制尚不完全明确，但与自主神经系统功能紊乱相关，尤其是交感神经过度兴奋可能导致局部血管舒缩调节失常。
- 微循环障碍可能引发组织代谢异常，进而导致疼痛和活动受限。
- 创伤与继发性因素：
- 肩部直接创伤、颈椎退行性病变、长期过度使用等是主要诱因。
- 脑卒中后因肢体废用导致的肩关节稳定性下降也可能继发本病。
- 代谢与退行性因素：
- 年龄相关性肌腱退变是本病的病理基础之一。
- 糖尿病可能通过加速胶原蛋白糖基化影响肌腱弹性，间接促进疾病发展。
病理机制
- 炎症与退变过程：
- 肌腱/滑囊的慢性无菌性炎症导致纤维组织增生，最终引起关节囊挛缩。
- 钙盐在退变组织中的异常沉积形成影像学可见的钙化灶。
- 生物力学失衡：
- 肩袖肌群力量失衡导致肱骨头动态稳定性下降，增加关节周围软组织机械应力。
- 长期异常应力负荷引发肌腱微观损伤累积。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：持续性钝痛为主，肩关节特定方向活动时加剧（尤其是外旋和外展）
- 活动受限：特征性表现为"冻结样"渐进性活动度下降，晚期可能出现梳头、穿衣等功能障碍
- 物理体征：肱骨大结节、喙突等骨性标志处压痛明显，病程超过3个月者可能出现三角肌萎缩
参考文献：相关领域内权威期刊发表的研究论文及临床指南。请注意，具体治疗方案应由专业医疗人员根据患者具体情况制定。