未特指的肩的症状或主诉Unspecified Symptom or complaint of the shoulder

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的肩的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的肩的症状或主诉是指患者在肩关节及其周围区域经历的一系列非特异性疼痛、不适或其他异常感觉。这些症状通常难以明确归因于某一具体的病理状况，但仍然显著影响患者的日常生活和功能活动。它们可能涉及肩部的各种结构，包括骨骼、肌肉、肌腱、韧带和滑囊等。

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病因学特征

1. 解剖与生理因素：

• 肩袖损伤：肩袖由四个主要肌腱构成，其主要作用是维持肩关节稳定性并协助完成复杂的运动。当这些肌腱发生撕裂或磨损时，可引发肩痛及活动受限。
• 肱二头肌长头腱炎：该腱位于肩关节前方，过度使用或急性创伤均可导致其发炎，从而产生局部疼痛。
• 冻结肩（粘连性肩周炎）：表现为肩关节囊增厚和紧缩，限制了正常的关节活动范围，并伴有持续性的疼痛感。此病常与糖尿病、长期缺乏运动等因素有关。

2. 病理机制：

• 炎症反应：无论是急性还是慢性损伤，均会触发局部组织中的炎症过程，造成红肿热痛等症状。
• 退行性变化：随着年龄增长，肩关节软骨逐渐磨损，增加了患有关节炎的风险。
• 神经压迫：颈椎病变或其他原因引起的臂丛神经受压也可能引起类似肩痛的表现。

3. 诱因：

• 外伤：直接撞击或跌倒等意外伤害是常见的致病因素之一。
• 慢性劳损：重复性动作造成的累积性损害同样不可忽视。
• 不良生活习惯：长时间保持不正确的坐姿或睡姿也容易诱发肩颈部问题。
• 免疫系统相关疾病：如类风湿关节炎亦能波及肩部结构，导致相应症状出现。

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病理机制

1. 炎症反应：肩部受伤后，身体通过释放多种炎症介质来应对损伤，这不仅有助于清除受损细胞，还会促进新组织生成，但同时也可能伴随有疼痛加剧的现象。
2. 组织修复障碍：如果修复过程中出现中断或者修复材料质量不佳，则可能导致瘢痕形成甚至永久性的功能损失。
3. 血液循环障碍：良好的血液供应对于受损组织恢复至关重要；任何干扰血流的因素都将延缓愈合进程并增加并发症风险。

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临床表现

1. 症状特征：

• 疼痛：可能是钝痛、锐痛或刺痛，夜间尤为明显。
• 活动受限：抬手、转肩等活动度下降，严重时几乎无法进行日常基本操作。
• 僵硬感：尤其在早晨起床时更为突出，适当活动后有所改善。
• 肌肉萎缩：长期患病而未经有效治疗者可能会观察到肩周肌肉体积缩小的情况。

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参考文献：根据上述搜索结果整理自《【专业篇】肩关节解剖生物力学及周围炎》（360doc个人图书馆）、《肩部病症.doc》（原创力文档）、《骨科查体 肩部》（好大夫在线）等权威医学资料平台。