未特指病因的皮肤感觉异常Disturbances of skin sensation of unspecified aetiology

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未特指病因的皮肤感觉异常（ME65）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 皮肤烧灼感：

   • 患者常描述为持续性的灼热、发热样感觉，尤其夜间更为明显。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 皮肤瘙痒：

   • 无明显外因下的强烈抓挠欲望，可能与继发性皮肤刺激有关。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

3. 皮肤麻刺感：

   • 类似于“蚂蚁爬行”的细微触碰感，位置不定且难以捉摸。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

4. 皮肤刺痛：

   • 尖锐短暂的疼痛，往往局限于特定区域。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

5. 皮肤痛或压痛：

   • 轻触即痛，严重者衣物摩擦都会感到不适。
   • 出现几率：中等（40%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤色泽改变：

   • 可能伴有皮肤色泽变化，如红斑、色素沉着或苍白，多与继发搔抓相关。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 皮肤脱屑：

   • 局部或广泛分布的鳞屑或脱屑现象，通常为搔抓后继发表现。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

3. 皮肤温度变化：

   • 皮肤温度可能升高或降低，尤其是在局部病变区域。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

4. 皮肤纹理改变：

   • 皮肤可能出现增厚、粗糙或萎缩等变化。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

5. 伴随体征：

   • 可能合并局部皮肤划痕征或抓痕，提示感觉异常导致的搔抓行为。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 神经传导速度测试：

   • 少数病例可见神经传导速度减慢，需排除周围神经病变。
   • 异常率：低（10%-30%）。

2. 血液检查：

   • 血糖水平、维生素B12水平等代谢指标异常，用于鉴别继发性病因。
   • 异常率：中等（40%-60%）。

3. 皮肤活检：

   • 通常无特异性改变，偶见非特异性炎症细胞浸润。
   • 异常率：低（10%-30%）。

4. 影像学检查：

   • MRI或CT扫描多无异常发现，仅用于排除中枢神经系统疾病。
   • 异常率：低（10%-30%）。

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参考文献

• 《中华皮肤科杂志》
• 《中国实用内科杂志》
• 《临床皮肤科杂志》
• 人人文库相关文献