躯体幻觉Somatic hallucinations
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Somatic hallucinations、躯体幻觉
躯体幻觉的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
躯体幻觉是一种感知异常，患者体验到的身体内部不寻常的感觉或事件，即使在没有实际外部刺激的情况下也会产生这些感觉。这可以包括像是电脉冲在肢体传导或者感觉体内存在异物移动等体验。这类症状可见于多种精神障碍、神经系统疾病和某些躯体疾病状态。
病因学特征
- 精神障碍：
- 常见于精神分裂症谱系障碍、伴有精神病性特征的抑郁发作以及双相情感障碍。精神病性症状的发展过程中可能产生与妄想内容相呼应的躯体幻觉体验。
- 器质性疾病：
- 包括严重感染引发的谵妄状态、内分泌疾病（甲状腺功能异常）、代谢紊乱（尿毒症、肝性脑病）、神经系统病变（颞叶癫痫、帕金森病、卒中后损伤）等。这些病理状态可通过影响中枢神经系统的信号处理功能导致感知异常。
- 物质相关因素：
- 精神活性物质中毒（如苯丙胺类、致幻剂）或戒断反应（如酒精、苯二氮䓬类药物），以及某些治疗药物（如多巴胺激动剂）的副作用可能导致一过性躯体幻觉。
- 睡眠-觉醒障碍：
- 睡眠剥夺或睡眠周期转换障碍（如入睡期/觉醒期幻觉）可能引起短暂性躯体幻觉，与大脑在睡眠-觉醒过渡期的感觉信息处理异常有关。
- 感觉剥夺环境：
- 长期处于感觉输入受限的环境可能增加幻觉发生的风险，特别是对存在神经心理易感性的个体。
病理机制
- 涉及中枢神经系统对体感信息的异常整合，可能与丘脑-皮质环路功能失调有关。神经递质系统（特别是多巴胺和谷氨酸能系统）的失衡可能导致感觉信号的门控机制受损，促使大脑将内部神经噪声错误解读为真实躯体感觉。
临床表现
- 核心症状：患者主诉无客观对应物的躯体感知体验，如皮下虫行感、脏器移位感、异常电流传导感等。这些体验具有明确的空间定位特征。
- 伴随症状：常伴有现实检验能力受损，可能合并焦虑、激越等情绪反应。在器质性病因中多伴随意识状态改变或认知功能波动。
参考文献：《中国医药信息查询平台》、《医联媒体》等专业医疗网站提供的相关资料。