皮肤刺痛Stinging of skin

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ME65.3

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索引词Stinging of skin、皮肤刺痛

缩写SS、Stinging

别名皮肤蜇痛、皮肤刺激感、皮肤触痛

皮肤刺痛的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床症状：患者主诉皮肤有明显的刺痛感，且这种感觉持续存在或反复发作。
- 体征：触碰患处时，患者表现出敏感或疼痛反应。皮肤表面可能无明显异常，但部分患者可观察到皮肤干燥、脱屑。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 刺痛感：针刺样、电击样或刀割样的疼痛（常见，70%-90%）。
  - 烧灼感：痛处有强烈的热感，类似于被火烧的感觉（常见，60%-80%）。
  - 胀痛：皮肤局部区域感到膨胀和紧绷（较少见，30%-50%）。
  - 跳痛：一种搏动性的疼痛，有时会随心跳频率加剧（较少见，20%-40%）。
- 体征：
  - 皮肤外观无明显异常（常见，80%-90%）。
  - 触痛：触碰患处时，患者表现出敏感或疼痛反应（常见，70%-80%）。
  - 皮肤干燥：伴随皮肤刺痛，部分患者可观察到皮肤较为干燥、脱屑（较常见，40%-60%）。
  - 轻度红斑或水肿：在一些特定条件下（如接触性皮炎），可能会发现轻微的红斑或轻度水肿（较少见，20%-30%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的临床症状和体征即可初步诊断。
- 若无明确体征，需结合详细的病史和流行病学调查，排除其他类似症状的疾病。

过敏源测试：
- 斑贴试验：用于识别潜在的致敏物质，如化学物质、香料、防腐剂等。
- 血清特异性IgE检测：用于检测对特定过敏原的免疫反应。
- 判断逻辑：阳性结果提示过敏反应可能是导致皮肤刺痛的原因之一。
神经系统检查：
- 神经传导速度（NCV）：评估周围神经功能，排除神经病变。
- 肌电图（EMG）：评估肌肉和神经的功能状态。
- 判断逻辑：异常结果提示可能存在神经系统相关因素，如带状疱疹后遗症、维生素B缺乏等。
影像学检查：
- 皮肤活检：在少数难以确定病因的情况下，进行皮肤组织病理学检查有助于诊断。
- 判断逻辑：病理学检查可以提供组织结构和细胞层面的信息，帮助排除其他皮肤病。
血液检查：
- 血常规：评估炎症反应和感染情况。
- 血糖水平：排除糖尿病及其并发症。
- 维生素B12水平：排除维生素B12缺乏引起的神经系统问题。
- 判断逻辑：异常结果提示可能存在的全身性疾病，如糖尿病、维生素B12缺乏等。

过敏源测试：
- 斑贴试验阳性：提示接触性皮炎，需要避免接触致敏物质。
- 血清特异性IgE检测阳性：提示过敏反应，需采取抗过敏治疗。
神经系统检查：
- 神经传导速度（NCV）异常：提示周围神经病变，可能需要进一步的神经科评估。
- 肌电图（EMG）异常：提示肌肉或神经功能障碍，可能需要进一步的神经科评估。
血液检查：
- 血常规异常：白细胞计数升高提示可能存在感染或炎症反应。
- 血糖水平异常：高血糖提示糖尿病，需控制血糖水平以减轻症状。
- 维生素B12水平低：提示维生素B12缺乏，需补充维生素B12。
皮肤活检：
- 病理学检查异常：提示特定的皮肤病变，如接触性皮炎、带状疱疹等，有助于明确诊断并指导治疗。

权威依据：ICD-11分类、《大众养生网》、《39健康网》等专业健康资讯平台。