鼻的症状或主诉Symptom or complaint of the nose
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Symptom or complaint of the nose、鼻的症状或主诉
鼻的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
鼻的症状或主征（MD34）涵盖了所有主要由鼻部疾病引起的症状或患者对鼻部异常的主诉。这些症状可能包括但不限于鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒以及鼻出血等，它们可以单独出现，也可能伴随其他呼吸道症状。鼻部不适是耳鼻喉科常见的就诊原因，且其表现形式多样，从间歇性到持续性的都有可能，严重程度不一。
病因学特征
- 感染因素：
- 病毒、细菌或真菌感染是最常见的原因之一，尤其在急性鼻炎、慢性鼻窦炎中尤为突出。这些病原体通过直接侵犯鼻腔黏膜引发局部炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多等症状。
- 过敏反应：
- 过敏性鼻炎是由环境中的特定物质（如花粉、尘螨、动物皮屑）激发机体免疫系统产生过度敏感反应所致。该类鼻炎典型表现为阵发性打喷嚏、清水样鼻漏和/或鼻塞。
- 解剖结构异常：
- 包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等情况均可影响气流通畅，造成单侧或双侧鼻塞感。此外，先天性缺陷如后鼻孔闭锁亦可引起新生儿呼吸困难。
- 物理化学刺激：
- 吸入冷空气、香烟烟雾或其他刺激性气体可能导致短暂性的鼻部不适；长期暴露于污染环境中则可能加重已有病变。
- 内分泌失调及其他全身性疾病：
- 甲状腺功能亢进、妊娠期间激素水平变化等因素有时也会引起鼻黏膜血管扩张，从而加剧鼻塞症状。某些药物副作用同样不可忽视。
- 创伤：
- 鼻骨骨折或软组织损伤可直接导致局部肿胀疼痛及出血现象。
病理机制
- 黏膜炎症：
- 感染性和非感染性因素共同作用下，鼻腔黏膜发生炎症改变，表现为毛细血管扩张、腺体增生及细胞浸润。这不仅增加了黏液产量还降低了纤毛清除效率，进而促进病原微生物定植。
- 神经调节失衡：
- 过敏性鼻炎患者的副交感神经系统活性增强，促进了腺体分泌亢进及平滑肌收缩，进一步加重了鼻塞和流涕症状。
- 血管通透性增加：
- 在多种致病条件下，鼻黏膜下的微循环受到影响，血管壁变得更为脆弱，容易破裂出血，同时使得更多的液体渗出至黏膜表面形成水样分泌物。
临床表现
- 常见症状：
- 鼻塞：指鼻腔通气受阻的感觉，可能是持续性也可能是间歇性的。
- 流涕：根据性质不同可分为清涕（如过敏性鼻炎）、脓性分泌物（如鼻窦炎）。
- 打喷嚏：特别是连续多次地打喷嚏常提示过敏状态。
- 鼻痒：多见于过敏性疾病患者。
- 鼻出血：轻微碰撞甚至无明显诱因即可发生，需警惕潜在的严重疾病。
- 辅助检查发现：
- 通过内镜检查可见鼻腔内部红肿、充血、分泌物积聚等现象；影像学检查有助于识别结构性问题如鼻窦炎或肿瘤。
以上内容基于现有文献资料整理而成，并参考了《耳鼻咽喉头颈外科学》等相关专业书籍。
参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科学》教材及相关专业论文。