胸膜炎Pleurisy
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Pleurisy、胸膜炎、胸膜炎症、双侧胸膜炎、干性胸膜炎、胸膜炎不伴积液、胸膜炎NOS、急性胸膜炎、急性干性胸膜炎、急性纤维素性胸膜炎、慢性胸膜炎、慢性干性胸膜炎、亚急性胸膜炎、胸膜炎性粘连、粘连性胸膜炎、胸膜回缩、纤维素性胸膜炎
同义词pleuritis、pleurisy NOS、double pleurisy、pleurisy without effusion、dry pleurisy、pleural inflammation
胸膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胸膜炎是胸膜炎症的一种，主要表现为胸膜（覆盖在肺部和胸腔内壁上的薄膜）发炎。根据炎症性质的不同，胸膜炎可以分为干性胸膜炎（无胸腔积液）和湿性胸膜炎（伴有胸腔积液）。胸膜炎最常见的原因是感染，但也可以由其他因素如自身免疫性疾病、药物反应等引发。
病因学特征
- 感染性因素：
- 细菌感染：常见于肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌引起的肺炎并发症。
- 病毒感染：流感病毒和其他呼吸道病毒感染也可能导致胸膜炎。
- 结核分枝杆菌：结核病是一种常见的引起胸膜炎的原因。
- 真菌感染：较为少见，但在免疫力低下的个体中可能发生。
- 非感染性因素：
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等，这类疾病中的免疫复合物沉积可刺激胸膜发生炎症。
- 药物反应：某些药物可能诱发过敏反应或直接毒性作用导致胸膜炎。
- 恶性肿瘤：肺癌或其他转移至胸膜的恶性肿瘤也能引发局部炎症反应。
- 医源性损伤：包括胸部手术后、放射治疗或机械通气过程中造成的创伤。
病理机制
- 炎症反应：
- 由于感染或其它原因，胸膜组织受到刺激产生急性或慢性炎症反应。初期以血管扩张、充血为主，随后出现白细胞浸润及渗出液形成。
- 渗出性胸膜炎时，大量液体聚集于胸膜腔内，阻碍正常呼吸运动，并可能导致压迫性肺不张。
- 纤维化过程：
- 长期存在的炎症可促进胶原蛋白沉积，导致胸膜增厚乃至粘连形成，影响肺功能恢复。
- 在部分病例中，反复发作的胸膜炎还可能造成永久性的结构改变，如胸膜钙化或瘢痕形成。
临床表现
- 症状特征：
- 胸痛：为最突出的症状之一，常位于病变侧胸部，深呼吸或咳嗽时加剧。
- 呼吸困难：当存在大量胸腔积液时尤为明显，患者可能出现浅快呼吸模式。
- 发热：特别是在感染性胸膜炎中，体温升高较为常见。
- 全身不适：乏力、食欲减退等症状亦可见于部分患者。
参考文献：以上信息基于现有公开资源整理而来，未具体引用某一专著。对于更详细的了解，请查阅相关专业书籍或期刊文章。