阴囊或睾丸的症状或主诉Symptom or complaint of the scrotum or testis

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阴囊或睾丸的症状或主诉 (MF40.2) 核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 急性剧烈疼痛：如睾丸扭转，可迅速进展至剧痛，伴随恶心呕吐（10%-20%）[6]。
   • 慢性隐痛或间歇性刺痛：如慢性睾丸痛，持续时间超过三个月（50%-70%）[1]。

2. 肿胀：

   • 阴囊肿胀：常见于感染性疾病如附睾炎、睾丸炎，以及创伤性损伤（60%-80%）[2][3]。

3. 硬块：

   • 新出现的肿物：患者自检时可能触及，大小不一，质地软硬各异（40%-70%）[1]。

4. 外观变化：

   • 阴囊皮肤颜色改变：如红斑、潮红等（50%-70%）[5]。
   • 不对称增大：一侧阴囊明显大于对侧（30%-50%）[1]。

5. 伴随症状：

   • 发烧：提示可能存在感染（20%-40%）[2]。
   • 恶心呕吐：需警惕是否为急性扭转等急症表现（10%-20%）[6]。

体征（客观检测结果）

1. 肿块：

   • 睾丸及附睾肿大：如附睾炎、睾丸炎，触压痛明显（60%-80%）[5]。
   • 质地变化：表面光滑或结节不平（晚期）（40%-60%）[3]。

2. 皮肤病变：

   • 阴囊皮肤潮红：如真菌感染引起的瘙痒、红斑等（30%-50%）[5]。

3. 其他体征：

   • 透光试验阴性：提示无积液（特指某些疾病如睾丸扭转）（20%-40%）[5]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • PCR病毒核酸阳性：在感染性疾病中，如细菌或病毒感染，检测率约60%-80%[2]。

2. 血清学检查：

   • 病毒特异性抗体升高：阳性率约50%-70%，IgM提示急性感染[2]。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可见睾丸及附睾的形态、大小、包膜和内部回声改变，睾丸周围有无液体及其量的多与少（90%-95%）[7]。

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注：临床表现因病因不同而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生育能力威胁风险。[1][2][3][5][6][7]

参考文献：

• 《男性健康之阴囊：常见问题与自我检查指南》（京东）
• 《腰椎疾病与阴囊睾丸痛》（今日头条）
• 《睾丸微结石症研究进展》（健康典吧）
• 《科普｜鲜为人知、发病率不低的精索静脉曲张》（澎湃）
• 《外科学》泌尿男生殖系感染-人人文库
• 《睾丸炎 病历模板.doc》-人人文库
• 《阴囊常见疾病的超声诊断PPT参考课件》-人人文库