其他特指的血压读数升高，无高血压诊断者Other specified Elevated blood-pressure reading, without diagnosis of hypertension

更新时间：2025-05-27 22:55:18

其他特指的血压读数升高，无高血压诊断者的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

“其他特指的血压读数升高，无高血压诊断者”是指在没有正式确诊为高血压的情况下，偶尔或间歇性地出现血压读数偏高的现象。根据ICD-11编码系统，这一情况被归类为MC80.0Y。这类血压读数可能在特定情况下（如情绪紧张、运动后等）测量时出现升高，但整体上不符合高血压的诊断标准。成人高血压的诊断需满足收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg（基于诊室测量），且需通过重复测量（非同日三次以上）确认其持续性。

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病因学特征

1. 暂时性因素：

   • 情绪激动：强烈的情绪波动（如紧张、焦虑或恐惧）可激活交感神经-肾上腺髓质系统，导致儿茶酚胺类激素分泌增加，引起心率加快和血管收缩，从而短暂升高血压。
   • 剧烈运动：运动时心输出量显著增加，骨骼肌血管扩张而内脏血管收缩，可能导致收缩压一过性升高，但舒张压通常变化较小或略下降。
   • 饮食影响：高钠饮食可引发水钠潴留，酒精摄入可导致血管短暂收缩，两者均可能引起血压短期波动。

2. 环境与行为因素：

   • 白大衣效应：部分个体在医疗环境中因警觉反应增强，出现血压反应性升高（通常收缩压升高10-20mmHg），而动态血压监测或家庭自测结果正常。
   • 测量误差：袖带尺寸过小（包裹上臂周长不足80%）、手臂未支撑于心脏水平或测量前未充分休息，均可导致血压读数假性升高。

3. 生理变化：

   • 年龄相关性血管硬化：随年龄增长，动脉顺应性下降可能增加血压对生理刺激的反应幅度，表现为偶发性血压升高。
   • 体重波动：短期内体重显著增加可导致循环血容量增加和心脏前负荷升高，诱发暂时性血压上升。

4. 早期心血管适应异常：

   • 反复出现的血压读数升高（如收缩压120-129mmHg或舒张压75-79mmHg）可能提示血管内皮功能障碍或压力反射敏感性下降，属于高血压前期状态，需加强监测和干预。

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病理机制

此类血压升高反映了机体在特定应激下的生理性代偿反应，而非持续性病理改变。其核心机制包括：交感神经活性短暂增强、肾素-血管紧张素系统（RAS）瞬时激活、血管反应性异常等。频繁发作可能提示自主神经调节功能受损或亚临床血管病变，需警惕靶器官损害风险。值得注意的是，约20%-30%的此类个体可能在5-10年内进展为明确的高血压。

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参考文献：

• 《中国高血压防治指南（2023年修订版）》
• 世界卫生组织（WHO）心血管疾病风险管理指南

以上信息基于当前公开可用资源整理而成，旨在提供一个综合性的理解框架。对于具体个案，请咨询专业医疗人员获取个性化建议。