皮肤麻刺感Tingling of skin

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皮肤麻刺感（ME65.4）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 针扎感或蚂蚁爬行感：
   • 患者常描述为皮肤上出现类似针扎或蚂蚁爬行的异常感觉（70%-90%）。
2. 局部麻木感：
   • 受累区域可能出现不同程度的麻木感，有时伴有轻微疼痛（60%-80%）。
3. 持续性或间歇性发作：
   • 皮肤麻刺感可以是持续性的，也可以是阵发性的，持续时间从几秒到数小时不等（50%-70%）。

其他可能症状

1. 烧灼感：
   • 有些患者会感到皮肤有烧灼感，尤其是在夜间更为明显（20%-40%）。
2. 触电感：
   • 短暂而强烈的触电样感觉，可能出现在特定部位（10%-20%）。
3. 瘙痒：
   • 伴随皮肤麻刺感，患者可能会感到局部瘙痒（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉减退或缺失：
   • 通过神经功能检查发现受累区域的感觉减退或缺失（60%-80%）。
2. 反射减弱：
   • 深腱反射如踝反射、膝反射可能减弱或消失（50%-70%）。
3. 肌力下降：
   • 部分患者在受累区域可能伴有轻度至中度的肌力下降（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤颜色变化：
   • 局部皮肤可能出现苍白或红斑（10%-20%）。
2. 肌肉萎缩：
   • 长期神经损伤可能导致局部肌肉萎缩（5%-10%）。
3. 自主神经功能障碍：
   • 如出汗异常、皮肤温度改变等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCS）降低：提示周围神经受损（检出率：约60%-80%）。
   • 肌电图（EMG）异常：显示自发电位和运动单位电位减少（阳性率：约50%-70%）。

2. 血液检查：

   • 维生素B12水平降低：提示维生素B12缺乏导致的神经病变（阳性率：约20%-30%）。
   • 血糖水平升高：提示糖尿病性神经病变（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学表现：

   • MRI：可显示脊髓或脑部的病变，如多发性硬化症中的病灶（异常率：约30%-50%）。
   • 超声检查：用于评估血管性疾病，如动脉粥样硬化（异常率：约20%-40%）。

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参考文献

• 临床神经病学
• 内科学及相关研究文献
• 《慢性皮肤病治疗新进展》

注：临床表现因病因不同而异，具体诊断需结合详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检测。