未特指的异常的不自主运动Unspecified Abnormal involuntary movements
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abnormal involuntary movements、未特指的异常的不自主运动、异常的不自主运动、异常非自主运动 NOS、抖动、全身抖动、颤栗症
未特指的异常的不自主运动 (MB46.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 不自主肌肉活动：
- 患者感到身体某部位或多个部位出现不受控制的运动，如手臂、腿部、面部等。
- 这些运动可能是无目的的、反复的，且无法通过意志控制（70%-90%）。
- 震颤：
- 患者感到手部、头部或肢体有快速来回振动的感觉，尤其是在静止时更为明显。
- 震颤可能影响日常生活，如书写、拿物等（50%-70%）。
- 舞蹈样动作：
- 患者感到肢体有快速而不规律的摆动，类似舞蹈动作。
- 这些动作通常是突然发生的，且难以预测（30%-50%）。
- 手足徐动症：
- 患者感到手指或脚趾缓慢、扭曲地移动。
- 这种运动通常是持续性的，影响精细动作（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身抖动：
- 患者感到全身或大部分身体部位出现抖动，类似于寒冷时的颤抖。
- 全身抖动可能伴随其他症状，如发热、疲劳等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 不自主肌肉活动：
- 观察到患者身体某部位或多个部位出现不受控制的运动，如手臂、腿部、面部等。
- 这些运动可能是无目的的、反复的，且无法通过意志控制（70%-90%）。
- 震颤：
- 通过临床检查观察到手部、头部或肢体有快速来回振动的动作。
- 静止时震颤更明显，频率一般为4-6次/秒（50%-70%）。
- 舞蹈样动作：
- 通过临床检查观察到肢体有快速而不规律的摆动，类似舞蹈动作。
- 这些动作通常是突然发生的，且难以预测（30%-50%）。
- 手足徐动症：
- 通过临床检查观察到手指或脚趾缓慢、扭曲地移动。
- 这种运动通常是持续性的，影响精细动作（20%-40%）。
非典型体征
- 全身抖动：
- 通过临床检查观察到全身或大部分身体部位出现抖动，类似于寒冷时的颤抖。
- 全身抖动可能伴随其他症状，如发热、疲劳等（10%-20%）。
- 扑翼样震颤：
- 通过临床检查观察到手腕和前臂在平伸时出现快速拍打动作，形似鸟类拍打翅膀。
- 通常出现在代谢性脑病患者中，尤其是肝性脑病（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 神经电生理检查：
- 肌电图（EMG）：可以记录肌肉和神经的电活动，帮助识别异常放电模式（检出率：约60%-80%）。
- 脑电图（EEG）：在某些情况下，可以显示异常脑电活动，有助于鉴别诊断（检出率：约30%-50%）。
- 影像学检查：
- 磁共振成像（MRI）：可以帮助发现大脑结构异常，如基底节区病变、小脑功能异常等（异常率：约50%-70%）。
- 计算机断层扫描（CT）：在急性情况下，可以用于排除颅内出血或其他结构性病变（异常率：约30%-50%）。
- 血液和生化检查：
- 肝功能检查：对于怀疑肝性脑病的患者，可以检测肝功能指标（阳性率：约50%-70%）。
- 电解质水平：检测血钾、钠、钙等电解质水平，以排除电解质失衡（异常率：约30%-50%）。
- 甲状腺功能检查：对于怀疑内分泌异常的患者，可以检测甲状腺激素水平（异常率：约20%-30%）。
- 药物筛查：
- 尿液或血液中的药物浓度：检测是否存在可能导致不自主运动的药物副作用（阳性率：约40%-60%）。
注：未特指的异常的不自主运动的症状和体征因具体病因不同而有所差异。详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检测是确定具体病因的重要手段。此外，患者的免疫状态、基础疾病等因素也会影响症状的表现和严重程度。
