未特指的急性疼痛Unspecified Acute pain
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acute pain、未特指的急性疼痛、急性疼痛
别名急性痛-未特指、急性未知疼痛、急性疼痛-未指定
未特指的急性疼痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的急性疼痛（Unspecified Acute Pain, ICD-11编码：MG31.Z）是一种突然发生、持续时间较短（通常小于3个月）的疼痛，其具体病因或来源尚未明确分类。此类疼痛是对局部或全身潜在组织损伤的非特异性保护性反应，通过痛觉感受器激活并向中枢神经系统传递信号。在ICD-11分类中，此诊断适用于无法归类至特定类型急性疼痛（如创伤性、炎症性或其他明确病因）的情况。
病因学特征
- 机械性刺激：
- 外力作用导致的组织损伤（如挫伤、拉伤）可能引发急性疼痛，但需排除骨折、关节脱位等需独立编码的明确损伤。
- 温度刺激：
- 极端温度暴露（如轻度烧伤或冻伤）可能诱发疼痛，但严重损伤（如三度烧伤）需另行分类。
- 化学性刺激：
- 局部接触刺激性物质（如弱酸碱性溶液）可能引起疼痛，但强腐蚀性物质或系统性中毒需按具体疾病编码。
- 炎症反应：
- 非特异性局部炎症（如软组织炎）可能伴随疼痛，但需与明确感染性或自身免疫性疾病区分。
- 术后疼痛：
- 手术创伤后早期（通常≤7天）的切口疼痛可归入此类，但需排除术后并发症（如感染、神经损伤）导致的疼痛。
- 其他未分类因素：
- 包括短暂的内脏功能紊乱、血管舒缩异常或心理生理因素引起的疼痛，但需排除心肌梗死、胰腺炎等需优先编码的器质性疾病。
病理机制
- 痛觉传导通路激活：
- 伤害性刺激通过Aδ纤维（传递快速、定位明确的锐痛）和C纤维（传递延迟、弥漫的钝痛）传导至中枢神经系统。
- 外周敏化：
- 损伤部位炎症介质（如前列腺素、缓激肽）增加痛觉感受器敏感性，导致正常非疼痛刺激引发疼痛（原发性痛觉过敏）。
- 中枢调控机制：
- 急性疼痛期间可能出现短暂的中枢信号放大，但持续性中枢敏化更倾向提示向慢性疼痛转化，需重新评估诊断。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛性质多样（锐痛、钝痛、搏动性疼痛），强度波动，患者常能准确定位但无法明确致痛机制。疼痛持续时间通常与刺激源移除或基础病程相符。
- 伴随症状：
- 可能合并局部保护性反应（如肌肉痉挛、活动受限）或自主神经症状（如出汗、心率加快）。心理反应以急性应激反应为主，若焦虑/抑郁持续超过1个月需考虑共病诊断。
参考文献：基于ICD-11分类系统及国内外相关专业指南资料整理而成。