未特指的涉及知觉紊乱的症状和体征Unspecified Symptoms or signs involving perceptual disturbance

更新时间：2025-05-27 22:53:36

未特指的涉及知觉紊乱的症状和体征的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的涉及知觉紊乱的症状和体征（ICD-11编码：MB27.Z）是指在精神和行为领域内，个体对内外环境刺激的感知出现异常，但具体类型未能明确界定的情况。这类症状可能涵盖感知异常（如幻觉、错觉）或自我/环境体验异常（如人格解体、现实解体），反映大脑在整合感官信息或维持自我意识过程中存在功能性障碍。

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病因学特征

1. 心理因素：

   • 急性应激反应、创伤后心理障碍及慢性情绪压抑可能诱发知觉紊乱。
   • 例如，创伤事件后可能引发短暂性现实解体，表现为环境感知失真或疏离感。

2. 生理机制：

   • 脑功能区异常（如颞叶癫痫）可能伴随感知扭曲，而药物滥用（如致幻剂）可通过干扰神经递质传递诱发症状。
   • 注意：结构性脑损伤需单独归类至神经系统疾病，非本类目核心范畴。

3. 神经生化基础：

   • 多巴胺能系统失调可能与幻觉相关，谷氨酸受体功能异常或与认知整合障碍有关。
   • 代谢紊乱（如低血糖、电解质失衡）可短暂影响神经传导，但需排除器质性疾病。

4. 其他因素：

   • 遗传易感性可能通过多基因相互作用增加患病风险。
   • 严重维生素B族缺乏（如B1、B12）可能导致神经功能损害，但需明确与营养缺乏疾病的鉴别诊断。

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病理机制

1. 信息处理异常：

   • 感官信号在传入中枢后的整合过程受阻，可能导致错误解读（如错觉）。

2. 认知整合缺陷：

   • 高级皮层功能异常使个体无法正确解析感官信息，形成与现实不符的感知体验。

3. 自我感知失调：

   • 前额叶-边缘系统连接异常可能导致人格解体，而海马旁回功能紊乱或影响情境现实感。
   • 注意：解离症状（人格/现实解体）需与器质性意识障碍严格区分。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 幻觉：无外界刺激下的虚假感知（如幻听、幻视）。
   • 错觉：对真实刺激的曲解（如将风声误听为人声）。
   • 人格解体：持续或反复的自我疏离感（如“旁观自身”体验）。
   • 现实解体：环境感知失真（如视物变形、声音遥远）。

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参考文献：