未特指的脊柱痛Unspecified Spinal pain
更新时间：2025-05-27 22:54:13
关键词
索引词Spinal pain、未特指的脊柱痛、脊柱痛、脊柱僵硬、背痛、背痛NOS、椎源性疼痛综合征、尾骨痛、尾骨疼痛、尾骨痛综合征、骶骨痛、骶髂背痛
缩写WZD-JZT、Spinal-pain-NOS
别名脊椎痛、脊柱疼痛、脊椎疼痛、背部痛、背部疼痛、不明原因背痛、不明原因脊柱痛、不明原因脊椎痛、非特定性脊柱痛、非特定性脊椎痛
未特指的脊柱痛的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的脊柱痛（Unspecified Spinal Pain）是一种以背部疼痛为主要表现，但具体部位或病因尚未明确的疾病。这种疼痛可以出现在颈椎、胸椎、腰椎或骶骨等任何脊柱区域，可能是急性的也可能是慢性的。未特指的脊柱痛在临床上较为常见，影响患者的生活质量，需要进一步的诊断和评估以确定具体的病因。
病因学特征
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结构性因素：
- 退行性病变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，发生脱水、突出甚至破裂，导致脊柱稳定性下降，引发疼痛。例如，腰椎间盘突出症。
- 脊柱畸形：包括先天性和后天获得性畸形，如脊柱侧弯、脊柱裂等，这些结构异常会改变脊柱的正常排列，增加局部应力，从而产生疼痛。
- 骨折或损伤：外伤引起的椎体骨折、韧带撕裂或肌肉拉伤均可直接导致急性脊柱痛；长期积累的微小损伤则可能发展为慢性疼痛。
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炎症性机制：
- 感染：细菌、病毒或真菌感染累及脊柱组织时（如化脓性脊柱炎），不仅造成局部红肿热痛，还可能形成脓肿压迫神经根。
- 自身免疫性疾病：强直性脊柱炎是最典型的例子，它主要侵犯骶髂关节及其相邻软组织，表现为持续性晨僵和脊柱活动受限。
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代谢性疾病：
- 骨质疏松：由于骨密度降低，骨质变得脆弱易碎，轻微的外力就可能导致压缩性骨折，特别是老年人群中更为常见。
- 内分泌失调：甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌疾病有时也会间接引起脊柱相关症状，如通过影响钙磷代谢来改变骨骼健康状态。
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功能性问题：
- 姿势不当：长时间保持不良姿势工作或生活，比如久坐不动、过度使用电子设备等，容易造成肌肉紧张及不平衡，进而诱发或加重脊柱痛。
- 肌肉劳损：重复性动作或突然剧烈运动造成的肌肉疲劳累积，未得到及时休息恢复，也可能成为脊柱痛的原因之一。
病理机制
- 机械性压力变化：无论是椎间盘退变还是关节突增生，都可能导致脊髓或周围神经根受压，产生放射性疼痛。
- 神经源性敏感化：持续存在的刺激使中枢神经系统对伤害感受信号变得更加敏感，即使在没有明显物理损伤的情况下也能感知到强烈的不适感。
- 生物化学环境失衡：炎症介质释放、细胞因子表达上调等因素共同作用于受损区域，加剧局部炎症反应并促进疼痛信号传导。
参考文献：《脊柱外科》、《风湿病学》、《内科学》等相关专业书籍及学术期刊中的研究成果。