血分证（TM1）Blood phase pattern (TM1)

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血分证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 高热夜甚：
   • 患者体温持续升高，夜间尤为明显（70%-90%）。
2. 烦躁不安或神志异常：
   • 出现焦虑、易怒、失眠等症状，严重时可发展为谵语、昏迷（60%-80%）。
3. 出血倾向：
   • 自觉皮肤下有瘀点、瘀斑，或出现鼻衄、齿龈出血、呕血、便血等（50%-70%）。
4. 口渴喜冷饮：
   • 由于体内津液亏损，患者常感到极度口渴，偏好冷饮（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身乏力：
   • 因阴血耗伤导致体力下降，四肢无力（30%-50%）。
2. 头晕目眩：
   • 可能因肝肾阴亏，虚风内动所致（20%-40%）。
3. 尿黄便秘：
   • 伴随小便色深、大便干燥难解（10%-30%），提示内热较重。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象变化：
   • 舌质深绛或紫晦，苔少或无苔（80%-90%）。
2. 脉象细数或弦数：
   • 反映阴虚内热或热盛动血的病理状态（70%-80%）。
3. 皮肤及黏膜出血：
   • 皮肤上可见紫黑色瘀点或斑疹，口腔、鼻腔等处可能发现活动性出血点（60%-80%）。
4. 神经系统表现：
   • 抽搐、肢体强直或角弓反张，反映出热极生风的病理特点（20%-40%）。

非典型体征

1. 肝脏肿大：
   • 右上腹触诊可触及肿大的肝脏边缘（10%-20%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜出现轻度至中度黄染，提示肝胆湿热郁蒸（5%-15%）。
3. 心悸：
   • 听诊时心率增快且不规则，伴有心慌感（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规异常：白细胞计数可能升高，血小板减少（检出率约60%-80%）。
   • 凝血功能障碍：PT、APTT延长，纤维蛋白原降低（阳性率约50%-70%）。
2. 尿液分析：
   • 尿潜血阳性：镜下可见红细胞增多（阳性率约40%-60%）。
3. 影像学表现：
   • 腹部超声：可能显示肝脾肿大（异常率约20%-40%）。
   • 脑电图：在有抽搐症状的患者中，可能出现异常波形（异常率约10%-20%）。

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注：以上数据基于现有文献整理得出，具体临床表现可能因个体差异而有所不同。诊断时需结合详细的病史采集、体格检查以及辅助检查结果进行综合判断。

参考文献：

• 正保医学教育网关于血分证的详细解释
• 《中国医学百科全书》相关内容
• 多篇权威中医药学文献资料

请注意，虽然ICD-11纳入了传统医学分类，但上述解释更多基于中医理论框架下的理解和阐述，在实际应用时还需结合现代医学诊断标准进行综合判断。