精虚证（TM1）Essence deficiency pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

精虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

精虚证（TM1），在传统中医理论中，是指人体肾精不足或亏损的一种病理状态。肾精是构成和维持人体生命活动的基本物质，具有滋养脏腑、促进生长发育及维持生殖功能的作用。根据中医经典理论，肾精包含先天之精（源于父母）与后天之精（由水谷精微化生），其虚损可导致机体整体机能衰退。

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病因学特征

1. 先天因素：

• 先天禀赋不足或遗传因素导致的体质虚弱。
• 早婚早育可能加剧先天之精的过早耗损。

2. 后天失调：

• 长期过劳（体力或脑力）、情志内伤及房事不节（如频繁性生活）直接耗伤肾精。
• 饮食失调（如偏嗜、饥饱无常）损伤脾胃，影响水谷精微的化生与输布。
• 慢性疾病（如消渴病）或重病久病后，精气持续耗损。

3. 年龄因素：

• 自然衰老过程中肾精逐渐衰减，尤以中老年阶段显著。

4. 外感影响：

• 外感六淫（如寒湿、燥火）若长期侵袭或深入下焦，可能间接累及肾精的封藏功能。

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病理机制

• 肾精失于封藏：肾主藏精功能减退，导致精微物质流失或转化不足，脏腑失养。
• 阴阳失衡：肾精属阴精范畴，精亏则阴不制阳，可引发虚热或阳亢之象。
• 气血化生不足：精血同源，精虚则血少，进而影响全身气血运行与濡养功能。
• 脏腑失于濡养：肾精亏虚致五脏六腑失其根基，尤以脑、髓、骨、生殖系统症状为著。
• 正气衰弱：精为正气之本，精亏则卫外不固，易感外邪或迁延难愈。

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临床表现

1. 核心症状：

• 腰膝酸软无力（肾府失养）
• 头晕耳鸣（髓海不足）
• 生殖功能减退（如性欲低下、男性精少、女性经闭）
• 早衰征象（齿摇发脱、健忘、动作迟缓）

2. 伴随症状：

• 精神萎靡、易疲劳
• 小便频数或余沥不尽（肾气不固）
• 五心烦热或畏寒肢冷（阴阳失衡的具体表现）
• 生长发育迟缓（见于先天精亏者）

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注：本文依据中医理论框架整理，符合ICD-11传统医学章节编码TM1的归类原则。具体诊疗需结合四诊合参，排除器质性疾病后辨证论治。

参考文献：正保医学教育网，大众养生网，民福康，百家号，www.yixue.com，春雨医生