热入气分证（TM1）Heat entering the qi phase pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SG90

路径

26 补充章传统医学病证

SA00 - SJ1Z 模块I

SE70 - SJ1Z 传统医学证候（TM1）

SG80 - SH3Z 卫气营血证（TM1）

SG90 - SG9Z 气分证（TM1）

SG90 热入气分证（TM1）

关键词

索引词Heat entering the qi phase pattern (TM1)、热入气分证（TM1）

热入气分证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准：

中医四诊合参：通过望、闻、问、切四诊方法综合判断，结合患者临床表现和舌脉特征，明确诊断热入气分证。

必须条件：

典型症状：
持续高热，体温显著升高，不恶寒反恶热。
口干舌燥，渴饮不止。
烦躁不安，难以平静。
自汗或盗汗，汗量较多。
典型体征：
舌质红，苔黄燥。
脉洪大或数而有力。

支持条件：

非典型症状：
胸部闷胀不适。
伴有恶心、呕吐等症状。
大便干燥或稀溏，排便不畅。
小便短赤，尿色深黄。
非典型体征：
皮肤可能出现轻微的红色斑点或皮疹。
咳嗽、咳痰，痰黄稠。
腹痛、腹胀。
意识模糊、谵语。
流行病学史：
近期有温热病邪侵袭史，如感冒、流感等。
体质虚弱、饮食不当、情志不调等因素。

阈值标准：

符合“必须条件”中的所有典型症状和体征即可确诊。
若无典型症状和体征，需同时满足以下两项：
至少两个非典型症状。
至少一个非典型体征。

二、辅助检查

影像学检查：

胸部X线或CT：
异常意义：显示肺部炎症改变，如肺纹理增粗、斑片状阴影等，提示肺受累。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他肺部疾病。

心电图：

异常意义：可能显示心率增快，提示心功能受到影响。
判断逻辑：结合临床症状，排除心脏疾病。

腹部超声：

异常意义：可能显示肝脾肿大，提示内脏器官受累。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他肝脏或脾脏疾病。

三、实验室检查的异常意义

血常规：

白细胞计数：可能正常或轻度升高，中性粒细胞比例增加。
异常意义：提示体内存在炎症反应。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他感染性疾病。

尿常规：

尿色：深黄，尿比重增高。
异常意义：提示体内水分代谢失调。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他泌尿系统疾病。

血液生化：

电解质：可能出现低钾血症等电解质紊乱。
异常意义：提示体内电解质失衡。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他代谢性疾病。

C反应蛋白（CRP）：

CRP水平：可能升高。
异常意义：提示体内存在炎症反应。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他炎症性疾病。

肝功能检查：

转氨酶（ALT、AST）：可能轻度升高。
异常意义：提示肝功能受损。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他肝脏疾病。

肾功能检查：

肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：可能轻度升高。
异常意义：提示肾功能受损。
判断逻辑：结合临床症状，排除其他肾脏疾病。

四、总结

确诊核心依赖于中医四诊合参，结合典型症状和体征。
辅助检查以影像学（胸部X线或CT）和心电图为主，帮助排除其他疾病。
实验室异常意义需综合解读，重点关联体内炎症反应和电解质失衡。

权威依据：

《中医内科学》
《温病条辨》
《伤寒论》
《中国医学百科全书·中医内科学》