热入气分证（TM1）Heat entering the qi phase pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

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索引词Heat entering the qi phase pattern (TM1)、热入气分证（TM1）

热入气分证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 中医四诊合参：通过望、闻、问、切四诊方法综合判断，结合患者临床表现和舌脉特征，明确诊断热入气分证。
必须条件：
- 典型症状：
  - 持续高热，体温显著升高，不恶寒反恶热。
  - 口干舌燥，渴饮不止。
  - 烦躁不安，难以平静。
  - 自汗或盗汗，汗量较多。
- 典型体征：
  - 舌质红，苔黄燥。
  - 脉洪大或数而有力。
支持条件：
- 非典型症状：
  - 胸部闷胀不适。
  - 伴有恶心、呕吐等症状。
  - 大便干燥或稀溏，排便不畅。
  - 小便短赤，尿色深黄。
- 非典型体征：
  - 皮肤可能出现轻微的红色斑点或皮疹。
  - 咳嗽、咳痰，痰黄稠。
  - 腹痛、腹胀。
  - 意识模糊、谵语。
- 流行病学史：
  - 近期有温热病邪侵袭史，如感冒、流感等。
  - 体质虚弱、饮食不当、情志不调等因素。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有典型症状和体征即可确诊。
- 若无典型症状和体征，需同时满足以下两项：
  - 至少两个非典型症状。
  - 至少一个非典型体征。

影像学检查：
- 胸部X线或CT：
  - 异常意义：显示肺部炎症改变，如肺纹理增粗、斑片状阴影等，提示肺受累。
  - 判断逻辑：结合临床症状，排除其他肺部疾病。
心电图：
- 异常意义：可能显示心率增快，提示心功能受到影响。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除心脏疾病。
腹部超声：
- 异常意义：可能显示肝脾肿大，提示内脏器官受累。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他肝脏或脾脏疾病。

血常规：
- 白细胞计数：可能正常或轻度升高，中性粒细胞比例增加。
- 异常意义：提示体内存在炎症反应。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他感染性疾病。
尿常规：
- 尿色：深黄，尿比重增高。
- 异常意义：提示体内水分代谢失调。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他泌尿系统疾病。
血液生化：
- 电解质：可能出现低钾血症等电解质紊乱。
- 异常意义：提示体内电解质失衡。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他代谢性疾病。
C反应蛋白（CRP）：
- CRP水平：可能升高。
- 异常意义：提示体内存在炎症反应。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他炎症性疾病。
肝功能检查：
- 转氨酶（ALT、AST）：可能轻度升高。
- 异常意义：提示肝功能受损。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他肝脏疾病。
肾功能检查：
- 肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）：可能轻度升高。
- 异常意义：提示肾功能受损。
- 判断逻辑：结合临床症状，排除其他肾脏疾病。

权威依据：