太阳人外感腰脊病证（TM1）Large yang type exterior origin lower back pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SH40

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索引词Large yang type exterior origin lower back pattern (TM1)、太阳人外感腰脊病证（TM1）、太阳人外感证（TM1）、1型人外感证（TM1）

同义词Taeyang type exterior pattern (TM1)、TY type exterior pattern (TM1)、Type I constitution patterns (TM1) of the exterior

缩写太阳人外感腰脊病证

别名太阳人外感腰脊病症、太阳人外感腰背疼痛、太阳人外感腰脊问题、太阳人外感腰痛症、太阳人外感脊柱病

太阳人外感腰脊病证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与症状：患者具有典型的太阳人体质特征，且在受寒或风寒侵袭后出现急性或慢性腰背痛，疼痛在寒冷环境下加剧，温暖时可以缓解。
- 体征：腰部及脊柱区域存在明显的压痛点，按压时疼痛加剧；局部肌肉紧张，触摸时有硬结感。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 急性或慢性腰背痛（80%-90%）。
  - 恶寒发热（60%-70%）。
  - 头痛颈僵（50%-60%）。
  - 活动受限（40%-50%）。
- 非典型症状：
  - 肌肉酸痛（20%-30%）。
  - 乏力倦怠（20%-30%）。
  - 食欲不振（10%-20%）。
- 典型体征：
  - 腰部压痛点（80%-90%）。
  - 局部肌肉紧张（70%-80%）。
  - 关节活动度减少（60%-70%）。
- 非典型体征：
  - 皮肤温度降低（20%-30%）。
  - 反射异常（10%-20%）。
  - 局部肿胀（5%-10%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明显压痛点和肌肉紧张，需同时满足以下两项：
  - 典型症状中的至少两项。
  - 支持条件中的至少两项。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：可见腰椎生理曲度变直或反弓，部分病例可见椎间隙狭窄（异常率：约30%-40%）。
- MRI检查：
  - 异常意义：可以更清晰地显示软组织结构，如肌肉水肿、韧带损伤等（异常率：约50%-60%）。
- CT检查：
  - 异常意义：有助于发现骨质增生、椎间盘突出等情况（异常率：约40%-50%）。
血液检查：
- 血常规检查：
  - 异常意义：可能显示白细胞计数正常或轻度升高（约50%-60%）。
物理检查：
- 关节活动度评估：
  - 判断逻辑：评估腰椎和颈椎的活动范围，前屈、后伸和旋转动作是否受限。
- 肌力测试：
  - 判断逻辑：检测腰背部肌肉力量，是否存在肌力下降或肌肉紧张。
- 反射测试：
  - 判断逻辑：评估深腱反射是否减弱或消失，以判断神经功能状态。

血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：正常或轻度升高（约50%-60%），提示可能有炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高（<10 mg/L），提示轻度炎症。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：一般无异常，但若有泌尿系统并发症，可能出现尿蛋白阳性或红细胞增多。
其他检查：
- 肌电图（EMG）：
  - 异常意义：可发现肌肉紧张或神经传导异常，有助于排除其他神经系统疾病。
- 超声检查：
  - 异常意义：可评估肌肉和软组织的状态，发现肌肉水肿或其他异常。

权威依据：《伤寒论》等相关经典著作及现代学术论文。