厥阴病证（TM1）Late yin stage pattern (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Late yin stage pattern (TM1)、厥阴病证（TM1）
同义词Jueyin patterns (TM1)、Reverting yin pattern (TM1)
厥阴病证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 寒热错杂：
- 患者可能出现四肢厥冷与胸腹灼热交替出现的症状（《伤寒论》326条原文"厥者必发热"），此为厥阴病证寒热错杂的核心表现（70%-80%）。
- 上热下寒：
- 口干咽燥、喉舌生疮等上焦热象，伴小腹冷痛、下利清谷等下焦寒象（符合《伤寒论》338条乌梅丸证病机）（60%-70%）。
- 气上撞心：
- 自觉有气从少腹上冲心胸（源自《伤寒论》原文"气上撞心"表述）（50%-60%）。
- 心中疼热：
- 剑突下区域灼痛感（对应《伤寒论》"心中疼热"的经典定位）（40%-50%）。
- 饥而不欲食：
- 胃中嘈杂似饥但拒食，强食易引发呕吐（《伤寒论》"饥而不欲食，食则吐蛔"）（30%-40%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 可见巅顶头痛（契合厥阴肝经循行部位）（20%-30%）。
- 神志异常：
- 严重者可见烦躁不安、时静时躁（符合《伤寒论》338条"静而复时烦"描述）（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌象：
- 舌边红赤（对应肝经郁热）、苔中后部白腻（下焦寒湿）（70%-80%）。
- 脉象：
- 脉弦细或沉弦（反映阴阳气不相顺接）（60%-70%）。
- 腹部体征：
非典型体征
- 面色：
- 面青白无华（寒热错杂气血失和）（20%-30%）。
- 四肢温度：
- 手足厥冷但胸腹灼热（阴阳气不相顺接的典型体征）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血液检查：部分患者可见C反应蛋白升高（上热证候）伴红细胞压积增高（脱水状态）（50%-60%）。
- 粪便检查：可见未消化食物残渣（下利清谷的客观证据）（30%-40%）。
- 影像学表现
- 消化道造影：可能显示肠道蠕动功能紊乱（20%-30%）。
- 红外热成像：可见躯干上部与下部温度差＞2℃（10%-20%）。
（注：实验室与影像学数据为现代中医研究辅助证据，传统辨证仍以四诊为核心）