足厥阴肝经证（TM1）Liver meridian pattern (TM1)

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足厥阴肝经证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腰痛不可俯仰：
   • 腰部疼痛，尤其是弯腰或伸直时加重（常见，约70%-90%）。
2. 胸胁胀满：
   • 胸部和胁肋部位感到胀满不适（常见，约60%-80%）。
3. 少腹疼痛：
   • 下腹部疼痛，女性患者可能伴有痛经（常见，约50%-70%）。
4. 巅顶痛：
   • 头顶部疼痛，有时伴有头晕（常见，约50%-70%）。
5. 情志抑郁或易怒：
   • 情绪低落、忧郁或烦躁易怒（常见，约60%-80%）。

其他可能症状

1. 眩晕：
   • 感觉头昏眼花，站立不稳（较常见，约40%-60%）。
2. 口苦咽干：
   • 口中发苦伴咽喉干燥（较常见，约30%-50%）。
3. 呃逆呕吐：
   • 嗳气、恶心呕吐（较常见，约30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象变化：
   • 舌质暗红，苔薄白（肝气郁结）或黄腻（肝郁化热）（常见，约70%-90%）。
2. 脉象异常：
   • 弦脉（主肝病）或弦细脉（常见，约80%-90%）。
3. 经络压痛：
   • 肝经循行部位（期门、太冲等穴位）明显压痛（常见，约60%-80%）。

非典型体征

1. 面色青暗：
   • 面部泛青或晦暗无华（较少见，约20%-40%）。
2. 胸满喘逆：
   • 胸部胀满伴呼吸急促（较少见，约20%-40%）。
3. 大便溏泄：
   • 肝气乘脾所致腹泻（较少见，约20%-40%）。
4. 小便不利：
   • 排尿困难或尿频（较少见，约10%-30%）。
5. 疝气坠痛：
   • 少腹及阴囊坠胀疼痛（较少见，约10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 中医四诊
   • 望闻问切：通过观察舌象、听声音、询问病史及切脉进行辨证，重点判断肝气郁结程度及是否化火生风。
2. 现代医学检查
   • 血液检查：可用于排除肝胆器质性疾病（如转氨酶升高提示肝炎）。
   • 影像学检查：腹部B超有助于鉴别妇科疾病、胆石症等器质性病变。

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注：以上症状和体征的出现几率为参考值，实际临床表现因个体差异而异。诊断需遵循"有诸内必形诸外"的中医整体观，结合经络辨证与脏腑辨证综合判断。