阳明病证（TM1）Middle yang stage pattern (TM1)

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阳明病证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 高热（身大热）：

   • 患者体温显著升高，常表现为持续性发热，尤其是日晡所（下午3-5点）发热加重（70%-90%）。

2. 大量出汗（汗自出）：

   • 伴随发热，患者会大量出汗，汗出后热势不减（60%-80%）。

3. 极度口渴（大渴引饮）：

   • 患者感到极度口渴，渴喜冷饮（70%-90%）。

4. 烦躁不安（心烦）：

   • 热扰心神，患者可能出现烦躁、谵语等（50%-70%）。

5. 腹胀满痛（腹满痛）：

   • 在阳明腑证中，患者腹部胀满疼痛，拒按（50%-70%）。

6. 便秘难解：

   • 肠道燥热导致大便干结如粟，排便困难（50%-70%）。

其他可能症状

1. 小便短赤：

   • 小便量少、色深黄（30%-50%）。

2. 面赤：

   • 面部潮红，尤其见于高热时（40%-60%）。

3. 呼吸急促：

   • 呼吸粗大或频率加快（20%-40%）。

4. 谵语：

   • 严重时热闭心神，出现神昏谵语（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌质红绛苔黄燥：

   • 舌质红绛，舌苔黄厚干燥（80%-90%）。

2. 脉象洪大或滑数：

   • 阳明经证脉洪大有力，腑证可见滑数或沉实脉（70%-90%）。

3. 腹部胀满拒按：

   • 触诊腹部硬满，按之痛甚（50%-70%）。

4. 皮肤灼热干燥：

   • 体表触之灼热，皮肤干燥（50%-70%）。

非典型体征

1. 前额及面颊潮红：

   • 阳明经循行部位潮红（30%-50%）。

2. 目赤：

   • 眼结膜充血或目睛红赤（20%-40%）。

3. 尿色深黄：

   • 尿液浓缩，色如浓茶（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：部分患者可能出现白细胞计数升高（阳性率：约40%-60%）。
   • 电解质：长期高热或汗多者可能伴低钾血症（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • 腹部X线或CT：阳明腑证可见肠腔积气、粪便滞留（异常率：约40%-60%）。
   • 超声检查：部分患者可见肠蠕动减弱或肠壁水肿（异常率：约30%-50%）。

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注：阳明病证的临床表现因个体差异和病情轻重而异。在实际诊疗过程中，应结合具体情况进行综合分析，并采取针对性治疗措施。