少阴病证（TM1）Middle yin stage pattern (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Middle yin stage pattern (TM1)、少阴病证（TM1）
同义词Shaoyin Patterns (TM1)、Lesser yin pattern (TM1)
别名心肾亏虚证、全身性阴阳衰惫证、六经辨证之少阴证
少阴病证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 畏寒蜷卧：
- 患者感到极度寒冷，喜欢蜷缩着身体（常见于少阴寒化证，出现几率高，约70%-90%）。
- 四肢厥冷：
- 四肢冰冷，尤其是手脚冰凉（常见于少阴寒化证，出现几率高，约70%-80%）。
- 精神萎靡、但欲寐：
- 患者呈现似睡非睡状态，意识朦胧而非单纯嗜睡（《伤寒论》原文特征，出现几率中等，约50%-70%）。
- 下利清谷：
- 大便稀薄，如水样或伴有未消化的食物残渣（《伤寒论》少阴病提纲证核心表现，出现几率高，约60%-80%）。
其他可能症状
- 心烦不寐：
- 虚烦不得眠，伴心中悸动（见于少阴热化证，《伤寒论》黄连阿胶汤证，出现几率中等，约40%-60%）。
- 口干咽痛：
- 虚火上炎所致咽部疼痛伴干燥感（少阴热化证特征，《伤寒论》猪肤汤证，出现几率约30%-50%）。
- 小便不利或短赤：
- 阳虚气化失司或阴虚津亏导致（寒化证可见小便清长，热化证可见短赤，出现几率约30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面色㿠白或晦暗无光：
- 阳气衰微所致（《伤寒论》"面色赤"为戴阳证特殊表现，寒化证常见面色苍白，出现几率70%-80%）。
- 舌质淡白或紫暗，苔白滑：
- 舌体胖嫩边有齿痕（寒化证典型舌象，苔白滑更符合"阴寒内盛"病机，出现几率70%-80%）。
- 脉微细或沉迟：
- 《伤寒论》原文"脉微细"为少阴病提纲证特征（寒化证以脉微欲绝为危重表现，出现几率70%-80%）。
非典型体征
- 舌红少苔或剥苔：
- 阴虚火旺特征（热化证典型舌象，出现几率约30%-50%）。
- 脉细数无力：
- 阴虚阳亢的典型脉象（需与实热证洪数脉鉴别，出现几率约30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 传统中医诊断不依赖实验室检查，但现代研究显示：少阴寒化证可见基础代谢率降低（如甲状腺功能减退）、微循环障碍（甲襞微循环检测）；热化证可见自主神经功能紊乱（心率变异性分析）等代偿性反应。心电图可能显示窦性心动过缓（寒化证）或室上性心动过速（热化证）。
注：以上内容基于《伤寒论》经典理论和现代临床研究，具体诊断需结合四诊合参。少阴病存在寒化证与热化证的证型转化，建议动态观察病情演变。