其他特指的气分证（TM1）Other specified Qi phase patterns (TM1) 更新时间：2025-06-18 19:14:25 关键词 索引词 Qi phase patterns (TM1)、其他特指的气分证（TM1）
展开 其他特指的气分证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
核心症状组合 ：
发热（体温≥37.8℃）伴汗出热不退
口渴喜冷饮
舌质红、苔黄燥
脉数有力（滑数/洪数）
排除标准 ：
不符合湿阻气分证（苔白腻）、热入营分证（神昏谵语）等特定气分证亚型
支持条件（辨证依据） ：
次要症状 （需满足≥2项）：
心烦不安（≥中度）
胸闷或呼吸不畅
纳差/腹胀
面赤或皮肤灼热
体征强化 ：
脉象滑数（脉率>90次/分）
咽红肿痛（咽部充血评级≥2级）
阈值标准 ：
确诊 ：满足全部"必须条件" 高度疑似 ：满足"必须条件"中的核心症状+舌象+脉象，且≥2项支持条件
二、辅助检查 mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[中医四诊]
A --> C[实验室检查]
A --> D[影像学评估]
B --> B1[舌诊：舌红苔黄燥]
B --> B2[脉诊：滑数/洪数]
C --> C1[血常规：WBC↑]
C --> C2[CRP/ESR↑]
C --> C3[尿液分析：尿色深黄]
D --> D1[胸部CT：肺纹理增粗]
D --> D2[腹部超声：胃肠蠕动亢进]
判断逻辑 ：
中医四诊为核心 ：
实验室检查辅助 ：
WBC↑+CRP↑支持热证，但需排除细菌感染
尿色深黄反映津伤，需结合口渴程度
影像学排除器质病变 ：
三、实验室检查的异常意义
血常规 ：
白细胞升高 （WBC >10×10⁹/L）：
意义：提示正邪交争剧烈，热毒炽盛
处理：监测体温变化，必要时清热解毒
中性粒细胞比例↑ （NEUT% >75%）：
炎症标志物 ：
CRP升高 （>10 mg/L）：
意义：反映气分热盛程度
处理：>50 mg/L提示需加强清热
ESR加快 （>20 mm/h）：
尿液分析 ：
尿色深黄+尿比重↑ （>1.030）：
意义：津液耗伤的直接证据
处理：需增加滋阴生津治疗
影像学特征 ：
四、诊断流程总结
核心辨证 ：以发热+口渴+舌红苔黄+脉数为锚点 实验室验证 ：
WBC/CRP升高强化热证判断
尿检异常支持津伤病机
影像学排除 ：确保无器质性病变混淆 鉴别重点 ：
与白虎汤证（大热大渴）区别：TM1必有脉数/苔燥
与湿热证区别：TM1无腻苔/身重
参考文献 ：