痰火扰心证（TM1）Phlegm-fire harassing the heart system pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

痰火扰心证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

痰火扰心证，属于中医传统病证分类中的气血津液证（TM1），编码为SF14。该证候是指痰热互结、上扰心神，导致神志异常的病理状态。此证候在《国际疾病分类第十一版》（ICD-11）中被归类于补充章传统医学病证（26）下，并位于气血津液证（TM1）的津液证类别内。

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病因学特征

1. 情绪因素：

• 情志内伤是主要诱因。长期精神抑郁或暴怒，可致肝郁化火，灼津成痰，痰火互结上扰心神。
• 例如，焦虑、急躁等情志失调可引发气机郁滞，进一步形成痰热。

2. 饮食不节：

• 过食肥甘厚味或嗜酒无度，损伤脾胃，运化失司则水湿停聚成痰，郁久化热。
• 痰浊与内生火热相搏，上犯于心而致病。

3. 体质因素：

• 先天禀赋不足或素体阳盛阴虚者，易从热化火；兼有痰湿内蕴者，更易形成痰火扰动心神的病理基础。

4. 其他生理病理因素：

• 外感热邪入里化火，或慢性疾病（如肝胆湿热、肺热壅盛）迁延不愈，均可炼液为痰，痰热扰心。

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病理机制

1. 痰热互结：

• 痰浊源于脾胃运化失常，火热多由肝郁化火或外邪入里所致。痰得火而沸，火得痰而炽，二者胶结难解。

2. 心神失守：

• 痰热上蒙心窍，轻则心烦失眠，重则神昏谵语。病机关键在于痰火壅盛程度及心主神明功能的受损情况。

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临床表现

1. 典型症状：

• 神志异常：烦躁不宁、失眠多梦，甚则胡言乱语、狂躁妄动。
• 躯体症状：面红目赤、口苦口干、胸闷痰黄、小便短赤、大便秘结。

2. 舌象与脉象：

• 舌质红，苔黄厚腻；脉弦滑数或滑数，为痰热内蕴之征。

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参考文献：上述内容基于现有公开资料整理而来，涉及多个权威来源，如搜狗百科、搜狐网及39健康网等。请注意，在具体诊疗过程中应以专业医师指导为准。