足阳明胃经证（TM1）Stomach meridian pattern (TM1)

更新时间：2024-10-12 14:01:01

足阳明胃经证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热身前为甚：

• 体温升高，身体前侧（胸腹部）发热感明显（常见）。

2. 咽喉肿痛：

• 咽喉部疼痛，吞咽时加剧（常见）。

3. 鼻衄（鼻出血）：

• 鼻腔出血，多因胃热迫血妄行（较少见）。

4. 齿痛：

• 上齿疼痛，牙龈红肿（常见）。

5. 口眼歪斜：

• 口角歪斜，目合不全（《灵枢·经脉》载“口喎”）（较少见）。

6. 胸腹及下肢外侧疼痛：

• 沿胃经循行路线（胸腹至下肢外侧）疼痛（常见）。

7. 足背痛：

• 足背部疼痛，常见于冲阳穴附近（常见）。

8. 足中趾麻木：

• 足中趾感觉异常（较少见）。

9. 活动不利：

• 下肢屈伸不利，行走困难（常见）。

10. 胃脘痛：

• 上腹部疼痛拒按（高发，70%-90%）。

11. 呕吐：

• 呕吐酸腐食物或清水（常见）。

12. 消谷善饥：

• 食欲亢进，多食易饥（较少见）。

13. 腹胀满：

• 腹部胀满，叩之如鼓（常见）。

14. 水肿：

• 颜面或下肢水肿（较少见）。

15. 惊惕：

• 易惊，闻木声则惕然而惊（《黄帝内经》）（较少见）。

16. 发狂：

• 躁狂不安（《灵枢·经脉》载“甚则欲上高而歌”）（罕见）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 头痛，前额尤甚（10%-20%）。

2. 双眼疼痛：

• 目痛连及额颅（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 咽喉红肿：

• 咽峡充血（80%-90%）。

2. 鼻腔干燥出血：

• 鼻黏膜干燥伴血痂（40%-60%）。

3. 牙龈红肿：

• 上牙龈红肿出血（60%-80%）。

4. 面部肌肉偏瘫：

• 患侧鼻唇沟变浅（20%-30%）。

5. 循经压痛：

• 缺盆、天枢、足三里等穴位压痛（70%-80%）。

6. 足背红肿：

• 足背皮肤红肿热痛（60%-80%）。

7. 舌象特征：

• 舌红苔黄厚（90%以上）。

8. 脉象特征：

• 脉洪大或滑数（70%-90%）。

非典型体征

1. 眼部充血：

• 结膜充血（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 中性粒细胞升高：提示细菌感染（阳性率：约50%-70%）。

2. 胃镜检查：

• 胃黏膜充血水肿（阳性率：约60%-80%）。

注：本证诊断以经络辨证为主，现代医学检查仅作参考。需与器质性疾病（如急性胃炎、面神经炎）相鉴别。