环球医讯

本文由Darrell E. White医生撰写，全面回顾了干眼症的诊室治疗方法，从传统热敷、睑板腺按摩到BlephEx、Zest等清洁技术，再到LipiFlow、iLux、TearCare等热疗与表达系统，以及强脉冲光、低强度光疗和新型热机械疗法Tixel，分析了每种技术的原理、优势与局限，并基于作者20多年的临床经验为眼科医生提供了实用的选择建议。

随着加州一起关于医疗机构使用环境AI的集体诉讼案件启动，辛辛那提的FBT Gibbons律师事务所提出了10条建议，提醒医疗机构在采用AI技术时需高度关注诉讼风险。文章指出，医疗机构面临的法律风险不仅来自AI工具的功能本身，更源于其实施、披露、治理和监控方式。这10条建议涵盖：AI应用加速伴随诉讼风险上升；医疗AI风险往往涉及多个领域；患者知情同意至关重要；需仔细评估敏感数据在AI系统中的流动路径；不能假定使用第三方平台就能转移法律责任；应建立基于风险、跨职能且融入实际工作流程的AI治理机制；透明度有助于建立患者信任；AI法律框架仍在演变中；周密的治理虽不能消除所有风险但能降低暴露；关键问题已不再是AI是否应在医疗中发挥作用，而是如何以尊重患者期望并经得起法律监管审视的方式负责任地使用AI。

梅奥诊所前研究主任特拉西·塔米科·江藤提起诉讼，指控这家全球知名医疗机构在实施人工智能医疗工具过程中存在严重问题，包括忽视隐私风险、删除不利测试结果、错误描述工具能力，并因她举报这些问题而进行报复。诉讼揭示了MAYA数字助手高达67%的错误率，引发了对医疗AI工具可靠性和医疗机构诚信的严重质疑，同时也凸显了举报人在面对医疗巨头时可能面临的职业风险。

Drugwatch最新调查显示，在阿片类药物危机期间，制药企业将利润置于安全之上，1991至2021年间支付的罚款总额达620亿美元，而同期净收入高达1.9万亿美元，相当于每赚31美元仅罚款1美元；诉讼揭露了关键数据，包括根据美国缉毒局记录分发的760亿片阿片类药物，以及制药公司为追求利润而忽视公共安全的系统性做法，这些诉讼还促使了公共卫生改革，包括强制制药企业承担社会责任、推动药品上市后监测机制完善，以及促使监管机构更加透明地处理药品审批与监管问题。

本文系统阐述心血管疾病风险因素研究新突破，重点介绍由美国心脏协会等五大权威机构联合发布的CKM综合征（心血管-肾脏-代谢综合征）多学科诊疗指南，该指南将肥胖重新定义为疾病核心驱动因素而非单纯风险因素，创新性提出四阶段风险分层体系，预计90%美国成年人适用此框架，强调早期干预与跨专科协作对改善心血管结局的关键作用，并探讨GLP-1类药物在整合治疗中的应用前景及医疗体系改革的必要性。

本文详细介绍了败血症和败血性休克的识别、诊断与治疗策略。败血症是由感染引发的全身炎症反应，可迅速导致多器官功能衰竭，需要立即干预。文章阐述了临床表现、诊断方法、液体复苏、血管活性药物使用、抗生素选择与管理、感染源控制等关键环节，强调了"一小时集束化治疗"的重要性以及患者出院后随访的必要性，为临床医生提供了全面的诊疗指导，有助于提高败血症患者的生存率。

本文系统阐述了认知衰退早期迹象的识别方法，详细区分了正常老化与病理性认知衰退的差异，涵盖记忆障碍、执行功能下降、注意力减退等核心症状的临床特征。通过大脑病理变化解析、具体行为案例和医学评估指南，阐明了轻度认知障碍与痴呆症的界限，特别强调抑郁症、睡眠障碍等可逆因素对认知功能的影响，为早期干预提供科学依据。文章结合神经解剖学机制和日常生活实例，帮助读者建立对认知健康变化的准确判断标准，避免过度恐慌或延误诊治，对中老年群体及其照护者具有重要实践指导价值。

本文探讨了轻度神经认知障碍(MiND)的识别与管理，介绍了DSM-5对这一新定义综合征的界定，分析了MiND与抑郁症的复杂关系，阐述了年龄相关认知变化的特点，以及通过DANCERS干预方法和MIND饮食改善认知健康的策略，为临床医生提供了评估和早期干预轻度认知障碍的有效途径，有助于延缓或预防向重度神经认知障碍的进展。

睡眠障碍会影响入睡速度、维持睡眠能力、睡眠质量和总睡眠时长，常见症状包括大声打鼾、白天嗜睡、入睡困难、夜间呼吸暂停、晨起头痛口干、治疗无效的高血压或心力衰竭等。嗜睡症可能由睡眠呼吸暂停或其他疾病如发作性睡病引起。阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见类型，因咽喉软组织松弛阻塞气道；中枢性睡眠呼吸暂停则因大脑未向呼吸肌发送正确信号。治疗方式包括侧卧、戒烟、使用持续气道正压通气（CPAP）机、口腔矫治器、减重及避免镇静剂等。睡眠呼吸暂停会增加冠心病、心脏病发作和中风风险，需及时就医。

本文详细阐述了痴呆症晚期阶段的识别方法与症状表现，包括晚期痴呆症的典型特征、生命终结前的征兆、不同类型痴呆症的症状差异、痴呆症如何导致死亡以及如何管理痴呆症患者的临终症状。文章指出晚期痴呆症患者需要全天候护理，常出现吞咽困难、频繁感染、活动能力严重下降等症状，而临终关怀和专业护理对提高患者生活质量与尊严至关重要，有助于家属以理解与准备的态度面对这一艰难时期。