2025年，网络安全、法规和人工智能将成为影响医疗保健计划的主要趋势。这一结论来自BakerTilly分析团队在最近一次网络研讨会上的讨论。
2024年，网络攻击严重扰乱了医疗服务运营，导致患者数据泄露、造成经济损失并威胁患者安全。BakerTilly的主管Garrett Gosh指出，自2023年以来，医疗勒索软件攻击翻了一番。据估计，每次数据泄露的平均成本为1000万美元，发现此类漏洞的平均时间为191天。因此，医疗机构必须采取措施识别网络安全问题并保护自己免受攻击。
Gosh概述了医疗机构应采取的加强网络安全的步骤：
- 对所有业务资产进行清查，并确定每个资产的关键性。
- 识别与业务及其支持资产相关的风险。
- 根据已识别的风险和每个业务资产的关键性优先考虑网络安全投资。
法规和新政府
BakerTilly的主管Kevin Coonan表示，2024年选举的结果预计将显著影响医疗政策，可能影响到整个行业的成本、准入和监管框架。华盛顿可能会推出的一些变化包括：
- 增加对Medicare Advantage计划的支持。
- 可能对《平价医疗法案》（ACA）进行修改，包括引入风险池、取消增强补贴购买市场计划以及引入不合格的健康计划。
- 可能增加Medicaid资格要求。
- 由于联邦贸易委员会（FTC）行动更为宽松，对并购的限制减少。
- 药房福利管理改革。
人工智能在医疗保健中的应用增加
Coonan指出，人工智能有潜力通过改进患者护理和简化行政流程来革新医疗行业。然而，随着AI使用的增加，也引发了关于数据隐私和伦理的担忧。一项微软3月份的研究显示，79%的医疗机构已经在使用AI。AI在医疗保健中的一些潜在用途包括：
- 自动化理赔处理。
- 适应性和响应性的核保。
- 法律和合规监控。
- 欺诈检测和预防。
会员参与度的提高
BakerTilly的主管Heather Herc表示，健康计划正在更加重视会员参与度。为了响应不断增长的客户期望，健康计划必须在以下几个方面进行演变：
- 持续关注会员参与工具的推广和定制。
- 定制护理管理和协调初级护理医生与专科医生之间的护理。
- 在考虑网络安全实践的同时，通过AI和互操作性的进步不断创新。
(全文结束)
