有这样一群人
他们为了扎根繁华的城市
扛起家庭重担，夜以继日地工作
当可以卸下担子休息的时候
却发现自己开始胸闷
呼吸沉重，肺部积痰
通过一些治疗
却无法阻止病情的加重
逐渐
他们的肺变得像石头一样硬化
为了顺畅呼吸
患者只能坐着、跪着
这就是号称隐形矿难的尘肺病
什么是“尘肺病”？
尘肺病是我们国家目前最常见的一种职业病，它是由于职工在生产活动中吸入生产性、矿物性粉尘所引起以肺部弥漫性纤维化为主的一组肺部疾病。
今年，第22个《职业病防治法》宣传主题是“坚持预防为主，守护职业健康”。根据国家职业病及健康危害因素监测信息系统统计数据，尘肺病的发病率和死亡率均位于职业病之首，占职业病患病人数的80%。根据我国颁布的《职业病分类和目录》中的分类，法定的尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺、石棉肺，以及电焊工尘肺、石墨尘肺等13种尘肺病。
尘肺病的健康危害及表现
有哪些？
早期尘肺因为病人身体能够代偿，一般没有或只有轻微的自觉症状。随着病变的进展及合并症的出现，则可有不同的症状和体征。
尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外还有喘息、咯血等症状。
而且尘肺患者随着肺组织纤维化进展和肺功能的损伤，抵抗力明显降低，常常发生各种并发症，如呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病等。
如何预防尘肺病？
一旦得了尘肺病，尤其是到了中后期，对肺部的伤害是不可逆的。虽然疾病不可逆，但是我们有可以预防的措施，把尘肺病扼杀在萌芽状态。
远离尘肺病，除了加强个人防护，使用防尘口罩、防尘安全帽、防尘服、压风呼吸器等以及注意营养，增强体质外，还有最重要的一项内容——定期进行职业健康体检。其中最直接、最便捷的检查是进行X射线高千伏胸片摄影。
根据GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》，粉尘作业人员胸片检查不仅要求严格，X线高千伏或数字化摄影（即DR摄影）也对设备、摄影及图像处理均有一定技术要求。
粉尘作业人员胸片检查，在上岗前体检中可以帮助企业和主检医师筛出粉尘作业上岗禁忌证者，避免其肺部疾患进一步加重；
在岗体检和离岗体检，可以早期发现肺部疾病或损害，及时干预和处置，避免肺部疾病持续加重，或导致尘肺病以及一些粉尘导致肺部肿瘤的发生。
X线高千伏胸片或DR胸片一般为后前位摄片，实操优势较多，具有影像对比度好、曝光时间短、辐射剂量小、甲级片率高、劳动者配合简单等优点。
胸片检查时需要注意以下几点
1、尽量除去金属物件如项链、手机、硬币等高密度装饰品。
2、女性受检者需脱去带金属扣或金属托的内衣及有子母扣的衣裙等。
3、检查前按医师要求摆好体位后，尽量不要大幅度移动肢体。检查时听从医师指令，按要求做吸气和屏气动作并尽量保持。
胸片检查几点温馨提示
1、放射线有害身体健康，在您接受X线检查时，请主动使用放射防护用品对不必要照射的部位进行屏蔽防护。
2、如果您已经怀孕或可能怀孕，请您在进行X线检查之前告知工作人员。
3、非受检者不能进入X线检查室。确因病情需要其他人员陪检时；陪检人员请使用防护用品。
（文/广州医科大学附属第四医院）
