特发性肺纤维化（IPF）患者在接种COVID-19疫苗一个月后，焦虑和抑郁评分显著降低，表明心理健康得到改善。根据发表在《呼吸医学进展》上的一项研究，研究人员观察到，在接种第一剂COVID-19疫苗一个月后，特发性肺纤维化（IPF）患者的医院焦虑抑郁量表（HADS）评分显著下降。
研究者解释说，在疫情期间，暴露于新冠病毒的IPF患者面临更高的严重急性呼吸综合征（SARS）风险，并且住院率和死亡率大约高出50%。因此，IPF患者被强烈建议采取预防措施，并在包括希腊在内的多个国家获得了优先接种疫苗的机会。本研究在希腊进行。
一般来说，抑郁症和焦虑症在IPF患者中非常普遍。当这些患者经历不可逆或不可预测的情况时，如在COVID-19大流行期间，社会隔离和对未来死亡的恐惧常常导致心理压力增加。过去的研究发现，疫苗的可用性对面临最高住院或死亡风险的脆弱群体的心理健康有积极影响。因此，研究人员进行了一项多中心、前瞻性研究，以评估他们关于COVID-19疫苗对IPF患者抑郁症和焦虑症有益影响的假设。
该研究于2021年2月至8月在希腊13个专门的ILD中心进行，对象是定期随访的IPF患者。研究者收集了所有参与者的人口统计学、功能和临床数据，包括疫苗接种史、合并症、首次诊断的时间以及任何免疫抑制和/或抗纤维化治疗的数据。
为了准确评估IPF患者的抑郁症和焦虑症，研究者使用了HADS评分。这个自我评估问卷包含14个问题，其中7个用于评估焦虑，7个用于评估抑郁。它有助于在医院门诊环境中检测和评估这两种情绪障碍的严重程度，评分低于8分表示存在焦虑和抑郁。因此，所有患者在接种COVID-19疫苗前和接种第一剂后一个月都进行了HADS评分。
研究人群由180名IPF患者组成，中位年龄（四分位数范围）为73.5岁（68-78岁）。患者中，中位疾病持续时间约为36个月（20-53个月），中位用力肺活量（FVC）为79%（64%-91%）。此外，大多数患者有吸烟史，81.1%（145名患者）接受了抗纤维化治疗。
在接种疫苗前，焦虑和抑郁的中位HADS评分分别为6分（2-9分）和5分（2-8分），表明存在这两种情绪障碍。在接种第一剂COVID-19疫苗一个月后，研究者发现两个评分均显著降低（P < .01）。具体而言，焦虑和抑郁评分分别减少了1分，这在中等焦虑范围内和抑郁评分的较高区间内具有统计学意义。
这些接种后的减少表明疫苗对IPF患者的心理健康和生活质量有额外的积极影响。在美国成年人全国代表性队列的一项研究中也观察到了类似的结果，即COVID-19疫苗接种与痛苦评分和与死亡相关的焦虑减少有关。
最后，研究者承认了他们的局限性，其中之一是选择的时间框架。他们解释说，1个月可能不足以检测到长期变化，限制了他们对长期心理健康影响的结论能力。鉴于这些限制，研究者建议未来的研究应包括更多的措施来评估生活质量和总体幸福感，以提供更深入的见解和更全面的解释这些发现的治疗相关性。
参考文献
- Tomos I, Papaioannou AI, Daniil ZI, et al. Beneficial impact of vaccination against SARS-CoV-2 on the mental health of IPF patients. Adv Respir Med. 2024;92(6):466-471. doi:10.3390/arm92060042
- Koltai J, Raifman J, Bor J, McKee M, Stuckler D. COVID-19 vaccination and mental health: a difference-in-differences analysis of the Understanding America study. Am J Prev Med. 2022;62(5):679-687. doi:10.1016/j.amepre.2021.11.006
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