23岁，本该是青春洋溢、意气风发的年纪，对于杨先生来说，却因为一次看似微不足道的“小伤”，走上了一场与时间赛跑的保肢之战。
杨先生体型偏胖，平日里酷爱薯片和可乐，几年前体检时便已查出高尿酸血症，却总因自觉年轻而未规律服药，更未意识到代谢问题正悄然侵蚀着他的健康。
一天，他不慎将测尿酸的采血针掉在地上，右脚不偏不倚踩了上去。当时只是微微刺痛，出了少许血，他并未放在心上，简单处理后便照常生活。
几天后，右足底渐渐肿胀起来，针扎处泛起一片红肿，还隐隐渗出液体。年轻的杨先生并未警觉，自己当起了“家庭医生”，用红药水涂抹后简单包扎，以为伤口会像从前一样慢慢愈合。
然而，十天过去，疼痛与肿胀非但没有消退，反而愈演愈烈。当他小心翼翼地揭开纱布，眼前的景象令他心头一紧——伤口已经化脓，更令人恐惧的是，足底仿佛被贯穿一般，轻轻一压，脓液便从足背渗出。
这时他才真正意识到：这不是小伤，是身体发出的求救信号。
赶到当地社区医院后，检查结果让所有人都倒吸一口凉气：空腹血糖高达11mmol/L，糖化血红蛋白更是升至9.8%。这意味着，23岁的杨先生已被确诊为糖尿病，而右足的严重感染，正是糖尿病足的典型表现。
若不及时处理，感染将进一步蔓延，甚至面临截肢的风险。
经朋友推荐，杨先生了解到广州市红十字会医院设有糖尿病足保肢中心，该中心创新性地整合了内分泌代谢科、血管外科、烧伤整形科三大专科力量，实现了一站式联合诊疗，让患者免于在多科室间奔波，为糖尿病足患者点亮了希望之光。
杨先生很快被收治入院。他也成为该中心成立以来接诊的最年轻的糖尿病足患者。
面对如此特殊且棘手的病情，保肢中心团队迅速展开行动。内分泌代谢科在冉建民首席专家的带领下，为杨先生制定了个体化的强化降糖与抗感染方案。通过胰岛素泵平稳控制血糖，为后续手术创造了良好条件。
由于创面张力大、坏死组织多，彻底清创刻不容缓。在手术室里，烧伤整形科魏文龙医生细致地切开足背与足底相通的组织间隙，眼前的景象让所有医护人员凝神屏息——内部积聚大量脓液，多处肌腱与肌肉已坏死，甚至累及第四跖趾关节骨质。
魏医生手持手术刀，在方寸之地上精雕细琢，一点一点清除坏死组织，咬除变性骨质，再反复冲洗，直至创面干净为止。整个过程犹如一场精细的“足底排雷”，既要去除所有坏死组织，又要最大限度保留健康部分。
术后，杨先生终于松了一口气。持续负压吸引装置覆盖在创面上，促进新鲜肉芽生长。他的血糖逐渐平稳，右足的坠胀感明显减轻，再也不必为那只“又肿又臭”的脚日夜焦虑。
然而治疗并未止步。一周后复查，团队发现肉芽生长速度仍不理想。烧伤整形科李罡主任医师组织多科会诊，原计划实施高难度的游离皮瓣移植术——这是一种通过显微外科技术，将患者自身带有血管的复合组织移植至缺损区，实现功能与外观双重修复的尖端手术。
但医学有时也充满暖心的转机。
两周后，当手术团队再次打开创面时，惊喜地发现右足底与足背的肉芽组织已生长得蓬勃饱满，周围红肿基本消退，血运良好。
这意味着，原本需要复杂皮瓣移植的创面，已具备了常规植皮的条件。
手术方案及时调整，一场原本可能历时漫长、创伤较大的手术，转为更为稳妥的常规植皮术。植皮后一周，创面愈合良好，拆线那天，杨先生看着自己几乎恢复如初的右足，眼眶湿润。
从入院到出院，历经27天，一场可能致残的危机，在保肢中心无缝衔接的合力救治下化险为夷。
出院前，杨先生握着医护人员的手，声音哽咽：“谢谢你们，不仅保住了我的脚，更让我真正意识到健康的意义。”他郑重承诺，从此将认真管理体重、规律控糖，不再辜负这份失而复得的健康。
“三科联动守足下，同心保肢焕新生”——这不仅是对广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心医疗模式的生动概括，更是对每一位在此重获行走希望的患者的最好祝愿。
如果您或家人正受糖尿病足困扰请一定及早重视、专业诊治
看糖足，到红会我们愿以专业与协作，守护您稳稳的步伐。
温馨提示：糖尿病足预防重于治疗。糖友请务必每日检查双足，保持清洁干燥，避免受伤，控制血糖，定期至专科随访。
（文/广州市红十字会医院）
