儿童天性好动
攀爬跑跳间难免发生意外
尺骨鹰嘴骨折是小儿常见的肘部损伤之一
手术治疗后
科学的康复训练是帮助孩子
恢复肘部功能、避免关节僵硬的关键
本期我院骨伤康复科医生
将为家长详解术后康复的核心要点与实操方案
陪伴孩子安全回归活力童年
康复核心原则：循序渐进，安全第一
1、个体化适配
根据孩子年龄、骨折类型、手术方式（如内固定稳定性）调整方案，不盲目照搬成人模式。
2、无痛训练
所有动作以孩子主观感受“轻微酸胀”为限，避免疼痛加剧，防止二次损伤。
3、家校协同
家长需全程参与，熟练掌握训练方法，监督孩子坚持执行，同时及时观察反应。
分阶段康复训练指南（术后1-8周）
第一阶段（术后1-2周）：
消肿止痛、保护修复
• 核心目标：减轻肿胀、缓解疼痛，维持肘关节基础活动度，预防肌肉萎缩。
• 实操训练：1、手指屈伸练习：让孩子缓慢握拳再缓慢张开（可借助弹力球），每组10次，每天3-4组。2、腕关节活动：腕部上下抬举、左右旋转，每组8次，每天2-3组。3、被动屈伸（需医生评估后进行）：家长轻握孩子前臂，缓慢弯曲、伸直肘关节（幅度不超过无痛范围），每次5分钟，每天1次。
• 注意事项：避免肘部过度用力，不做提重物、牵拉手臂等动作，保持伤口清洁干燥。
第二阶段（术后3-4周）：
改善活动、强化肌力
• 核心目标：进一步扩大肘关节屈伸范围，增强前臂及上臂肌肉力量，为功能恢复打基础。
• 实操训练：1、主动屈伸练习：孩子自主弯曲肘关节（尽量让手心贴近肩部）、伸直（尽量保持手臂平直），每组10次，每天3组，逐步增加幅度。2、抗阻训练（轻负荷）：在动作1的基础上用弹力带套在孩子前臂中段，让孩子对抗弹力带阻力做屈伸动作，每组8次，每天2组。3、前臂旋转：孩子手心朝上（旋前）、朝下（旋后）缓慢旋转前臂，每组10次，每天2组。
• 注意事项：训练后若肘部肿胀加重，可冷敷10-15分钟；定期复查X线，根据骨折愈合情况调整强度。
第三阶段（术后5-8周）：
巩固功能、回归日常
• 核心目标：恢复肘关节正常活动范围，强化肌肉控制能力，适应日常活动需求。
• 实操训练：1、功能性活动：让孩子自主完成穿衣、吃饭、系鞋带、抛接球等日常动作，鼓励用患侧手臂参与。2、进阶抗阻：手持轻物（如小皮球、绘本）做屈伸、旋转动作，每组12次，每天3组。3、活动度拓展：在无痛前提下，适当增加屈伸、旋转的最大幅度，可配合热敷后训练（热敷15分钟再练习，效果更佳）。
• 注意事项：避免剧烈运动（如跑跳时用力牵拉手臂、攀爬高处），逐渐过渡到轻度体育活动（如散步、慢跑）。
家长必看：关键提醒与常见误区
1、及时沟通
若训练中孩子出现持续疼痛、肿胀加剧、伤口渗液等情况，立即暂停训练并联系主治医生。
2、避免误区
• 不可急于求成：过早加大训练强度易导致骨折移位、关节损伤；
• 不可忽视肌力：只练活动度不练肌肉，易导致关节不稳，影响长期功能；
• 不可盲目按摩：术后早期禁止用力按摩肘部骨折部位，以免影响愈合。
3、定期复查
术后1个月、3个月需复查X线，由医生评估骨折愈合情况，调整康复方案。
康复心态：耐心陪伴，正向鼓励
小儿康复离不开家长的耐心引导，孩子可能因疼痛或枯燥产生抵触情绪。建议通过游戏化方式开展训练（如用玩具引导屈伸、旋转），及时给予表扬和奖励，帮助孩子建立信心。多数小儿尺骨鹰嘴骨折术后通过规范康复，3-6个月可完全恢复肘关节功能，不影响生长发育。如果孩子正处于术后康复阶段，或你有具体的康复疑问（如孩子年龄、术后时长、当前活动情况等），可到骨伤康复科咨询治疗。愿每个孩子都能在科学康复中，快速恢复活力，自由探索世界。
（文/广州中医药大学第三附属医院）
