中国医改已投入5000多亿元 需再解看病“贵和难”
——访中共卫生部党组书记张茅
中国医改启动一年多来，各级政府已投入5000多亿元人民币，许多改革措施陆续落实到位，看病难和看病贵在一定程度上得到缓解，但与民众的期望还有一定距离，目前一些民众的就医感受，还没有大幅度改善。我们将继续完善医改的具体措施，通过广大医务人员的不懈努力和社会各界的理解支持，尽快缓解“看病难、看病贵”问题。这是中共卫生部党组书记、副部长张茅29日对中国医疗体制改革实施一年来的总体评价。
他在此间接受采访时称，从医改工作启动到去年底，各级财政投入增长了30%，其中，中央财政投入增长40%。统计监测数据表明：医改使基本医疗保障制度覆盖率提高，极大减少了“因病致贫返贫”现象。截至今年9月，已有8.32亿农民参加新型农村合作医疗制度，覆盖率达95.9%以上，提前完成目标；人均筹资标准达154元，住院病人政策内报销比例已经达到60%。近24%的“新农合”县开展了提高农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平试点；12省区的1352名先天性心脏病患儿获得救治，补偿总费用2206.31万元；150名白血病患儿得到补偿医药费114万元。
他强调，随着各项改革不断深化，利益格局开始进行调整，改革的难度和复杂性逐步显现，政策推进过程中出现了一些困难和挑战。当前部分地区和部分医改项目进展滞后，地方政府特别是县级医改配套资金压力较大，部分资金拨付较慢，影响了医改进展；一些地方对深化医改的复杂性估计不足，政策执行力不强。
张茅指出，推进公立医院改革涉及广泛而深刻的利益格局，是医改中最为艰巨的任务，不可能一蹴而就，也不能“一刀切”，应按照“先易后难、先基层后整体、先试点后展开”的途径，采取“点面结合、远近结合、分阶段、有重点、依条件”的策略，扎实有序推进。今年2月卫生部公布了开展公立医院改革试点的46个城市名单，同时制定相应政策措施，分别进行管理体制、法人治理机制、多元化办医体制等改革探索。他表示，将推广比较成熟的做法经验，特别是见效快、易操作的惠民便民服务措施，尽快让民众享受到公立医院改革的实惠。
张茅透露，将逐步减少个人承担看病费用的比例，计划到“十二五”末，把个人承担看病费用的比例减至30%以下，达到国际水平。他认为，个人负担逐步减轻是一个逐渐的过程，要通过支付制度改革、加强医院内部管理和推行基本药物制度来控制合理医疗费用，使总体费用不至于过快增长。
