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印度4岁女童脑膨出长肿瘤大如足球

家庭医生在线 2016/1/19 10:21:00

据英国《每日邮报》1月18日报道,印度北方邦一4岁女孩头部长足球大罕见的肿瘤,经过手术,最终摘除了这颗巨瘤。

4岁的雷努脑后部肿瘤和足球一样大小,医生称这种病为脑膨出,随着时间的增长,肿瘤会越来越大,甚至会破裂,夺去小雷努的生命“刚出生时,雷努和别的孩子没有差别,但是随着慢慢长大,我们就发现她的头部正中央有一块凸起,”雷努的妈妈说道,“一开始只是以为是个疖子,但是越长越大。

最终,经过医生们的不断努力,雷努摆脱了巨瘤。库里尔医生表示,从雷努生下来时,这颗瘤就长在她脑部掌管视力的区域。虽然肿瘤是良性的,但是仍然威胁很大。“手术中最大的挑战在摘取肿瘤的同时,不破坏控制视力的神经。如果稍有不慎,孩子可能就会双目失明。但是如果不及时手术的话,很有可能破裂,恐怕雷努就活不成了。”

脑膨出有什么症状?

1、局部症状

一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块,如位于鼻根部多为扁平状包块,其大小各异,大者近似儿头,小者直径可几厘米,有的生后即较大,有的逐渐长大。覆盖之软组织,厚薄程度相差悬殊,个别者可薄而透明甚至破溃漏脑脊液而发生反复感染,导致化脓性脑膜炎。厚者软组织丰满,触之软而有弹性感,有的表面似有瘢痕状而较硬。其基底部可为细的蒂状或为广阔基底。有的可触及骨缺损的边缘。囊性包块一般较软而有弹性,触压时可有波动感及颅压增高,当患儿哭闹时包块增大而张力增高。透光试验阳性,在脑膜脑膨出时有可能见到膨出的脑组织阴影。

2、神经系统

症状轻者无明显神经系统症状,重者与发生的部位及受损的程度有关,可表现智力低下,抽搐及不同程度的瘫痪,腱反射亢进,不恒定的病理反射。如发生在鼻根部时,可一侧或双侧嗅觉丧失,如膨出突入眶内,可有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的第一支受累。如发生在枕部的脑膜脑膨出,可有皮质性的视觉障碍及小脑受损的表现。

3、邻近器官的受压表现

膨出位于鼻根部者,常引起颜面畸形,鼻根扁宽,眼距加大,眶腔变小,有时眼睛呈三角形,双眼球被挤向外侧,可累及泪腺致泪囊炎。突入鼻腔可影响呼吸或侧卧时才呼吸通畅。膨出突入眶内时,可致眼球突出及移位,眶腔增大。膨出发生在不同部位,可有头形的不同改变,如枕部巨大膨出,由于长期侧卧位导致头的前后径明显加大而成舟状头。有时局部可有毛发异常。

如何预防脑膨出?

随着胎儿超声检查及母血中α-胎蛋白检测的常规应用,脑膨出在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用。胎儿超声检查可以发现大的脑膨出,也容易探测囊内有无实质性组织。脑积水在产前超声检查中不常被发现。事实上,脑积水鲜有在出生时就存在的,通常在颅后部脑膨出修补后才发生。在超声检查中,注意和脑膨出鉴别的有发生在颅骨、头皮或高颈段的肿瘤。这些病变比脑膨出更少见。产生异常α-胎蛋白的必要条件是组织液与脑脊液发生渗漏。如果病变完全上皮化,即使皮肤发育不良,母血及羊水中α-胎蛋白水平也正常。

(责编:林宗可 )

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