一名风湿病患者原本治疗后可以正常生活,却因为自己乱吃药导致瘫痪。“真的觉得很痛心,患者因为乱吃药,多花了钱不说,最重要的是贻误病情。”昨日,同济医院中西医结合科涂胜豪教授痛心地说。
62岁的大悟人尹婆婆20年前全身多个关节出现肿痛,当地医生诊断为风湿病。由于经济困难,她没有治疗,只是每天吃一片止痛药。起初几年效果似乎还不错,但之后止痛药一天3片也不管用了。2000年初,她开始经常胃胀反酸,再次到当地医院治疗,被诊断为类风湿,而且胃出现了糜烂,医生建议她到大医院接受正规治疗。但她依然一拖再拖,到药店买广告上介绍的各种“良药”。一年用于买药的钱大约需要1-2万元,却没能起效果。慢慢的,她的关节变形,手腕不能活动,下蹲、走路都成问题,基本只能躺在床上。
如何护理瘫痪病人?
1、病房安静、整洁、舒适、应有良好的服务。
2、家属应给予同情和理解,使患者有战胜疾病的信心,支持治疗及功能锻炼。
3、评估患者生活自理能力缺陷的程度,向病人提供生活支持,病情稳定后,鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。
4、对卧床病人要保持床褥清洁、干燥,患侧肢体应放置功能位置,对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有放置便器的木板床,以免腰骶部皮肤被便器磨伤。
5、病室内保持空气流通,并注意保暖,鼓励患者多咳嗽,协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管,吞咽困难时用鼻饲。
6、做好口腔护理、防止吸入性肺炎。
7、排尿困难的患者可按摩膀胱以助排尿,训练病人自主解小便。便秘者应添加含纤维素多的食物,每天应按摩腹部,养成定时排便习惯。
瘫痪并发症一般有以下几种:
下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现。脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重。
下肢肌肉瘫痪:是脊髓压迫症的症状表现。感觉障碍,肌肉运动障碍与肌腱反射改变,括约肌功能障碍,营养性障碍,自主神经功能障碍为其临床表现。
大腿以下或膝以下肌肉瘫痪:见于坐骨神经损伤,诊断依据,外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。
眼肌瘫痪:动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。主要做眼科检查、颅脑CT排除颅内器质性病变。