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中山二院完成粤首例胰十二指肠达芬奇切除术

家庭医生在线 2016/7/6 15:42:35

6月30日,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科王捷教授、李文滨副教授团队为一名59岁的壶腹部肿瘤患者成功实施了全达芬奇机器人胰十二指肠切除术(Whipple术)。据悉,我省目前安装了达芬奇机器人手术系统的单位共有4家,我院是首先独立成功实施机器人胰十二指肠切除术的单位,也标志着我院肝胆胰外科腔镜手术的技术及设备已达到目前国际先进水平。


经过充分讨论及积极术前准备,在近7小时的手术过程中,仅使用了4个血管夹,手术出血仅100ml,过程顺利。目前,患者术后恢复良好,术后4天已开始经口进食流质。

据王捷教授介绍,胰十二指肠切除术是治疗胆管下端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、胰头癌的标准根治术式,是腹部外科最复杂的手术之一。经典whipple要切除三分之一的胃、十二指肠、部分空肠、胆囊、胆总管、胰头),切除肿瘤后需行复杂消化道重建:胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合,无论哪一步的小瑕疵都可能导致术后严重并发症,如胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、胆漏、胃排空障碍等。该手术的开展情况是衡量一个医院肝胆胰外科(普通外科)实力的标志之一,腹腔镜胰十二指肠切除术对于外科医生来说更具有挑战性,是腹腔镜外科医师要攀登的“珠峰”。对患者来说,小切口就可以解决大问题,他们从此告别了大伤口,术后恢复快,卧床时间明显缩短、术后咳嗽引起的伤口疼痛明显减轻,术后肺部感染及静脉血栓等并发症明显减少。

“精准、微创”是外科医生追求的精髓。现代外科的发展包括手术技术的发展、手术器械的发展及手术理念的更新,现代医疗也已经进入到以患者为中心的个体化医疗时代,快速康复是患者及医生共同的目标。

本文指导医生:
王捷

王捷教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科

擅长疾病:消化道肿瘤诊治,尤其是肝胆胰肿瘤的治疗。[详细]

李文滨

李文滨教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科

擅长疾病:肝胆胰外科常见病疑难病的诊断和治疗,对原...[详细]

(责编:张晓萌 )

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相关问答
Q:十二指肠腺癌的治疗方法有哪些

十二指肠腺癌的治疗:十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。胰头十二指肠切除是十二指肠癌常用的术式,术后5年生存率达到25%~60%。现对几种常用术式介绍如下:1.胰头十二指肠切除术十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%~65%。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。2.节段性十二指肠管切除术本术式选择适当,能达到根治性切除的目的,其5年生存率不低于胰头十二指肠切除术的效果,且创面小,并发症少,手术死亡率低。此术式主要适用于水平部、升部早期癌。3.乳头部肿瘤局部切除术对肿瘤位于乳头部的高龄病人或全身情况欠佳、不宜行胰头十二指肠切除术者,可行乳头部肿瘤局部切除术。4.胃大部分切除术对十二指肠球部的早期癌,病灶靠近幽门可采用本术式。注意切缘必须距肿瘤2厘米以上,不要误伤周围重要结构。

Q:胰腺十二指肠肿瘤该如何治疗?

十二指肠腺肿瘤在原则上应当进行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位以及病期选用十二指肠节段切除或者是胰头十二指肠切除等术式;对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或者胃肠引流等术式。十二指肠癌常用的术式是胰头十二指肠切除,术后5年的生存率达到25%~60%。几种常用术式介绍包括一是胰头十二指肠切除术;二是胃大部分切除术;三是节段性十二指肠管切除术;四是乳头部肿瘤局部切除术。

Q:十二指肠切除术是什么病?

胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除;重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。

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