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南方医院首创钛夹辅助钛网

家庭医生在线 2016/8/31 16:37:22

病例再现:

一年半前,年近1岁的明明(化名)右顶部局限性隆起,压痛2个月。后在南方医科大学南方医院诊断为右顶部颅骨肿瘤,并以首创的“钛夹辅助钛网颅骨成型术”进行了手术。随访至今,无复发表现。


(首创钛夹辅助钛网颅骨成型术手绘图)

修补材料固定困难成小儿颅骨修补难题

南方医院神经外科主任医师、小儿神经外科组长方陆雄教授介绍,小儿颅骨缺损并不少见,多发生于颅脑损伤手术后、颅骨病变切除术后、生长性骨折、或先天性骨发育异常等。小儿颅骨缺损会导致颅骨缺损综合征、脑膜膨出、低颅压综合征、硬脑膜钙化、儿童心理障碍等问题。不仅如此,他还指出,小儿活泼好动,脑组织在缺乏颅骨保护的情况下容易二次损伤。

关于小儿颅骨缺损的修补时机,方陆雄表示目前虽未达成共识,但早期修补的观点被越来越多的专家所认同。但他也指出,小儿,特别是低龄儿因颅骨较薄,钙化不足,颅骨缺损的修补、重建并非易事,最主要问题是修补材料固定困难。“成人常用的螺钉固定方法存在固定强度不足、不稳固等困难和风险,加之小儿头皮较薄,容易引起术后钛网松动、移位、边缘翘起外露、感染等并发症,螺钉尖端也可能穿透菲薄的颅骨,损伤其下方的硬脑膜及脑组织。”

钛夹辅助钛网助修补低龄儿颅骨

为了解决低龄儿颅骨缺损修补难题,南方医院神经外科小儿组首创钛夹辅助钛网的方法,解决了低龄儿颅骨缺损的修补难题。据方陆雄介绍,钛网是目前低龄儿颅骨缺损修补的主要材料,首创钛夹辅助钛网技术,拥有诸多优点:

1、钛网、钛夹系同一材料,相容性好,不影响影像学检查,包括MRI检查;

2、不受颅骨厚度及钙化程度限制,适用于各年龄段患儿,特别是低龄患儿;

3、避免了使用钛钉的风险和不足,不会穿透硬脑膜,损伤脑组织;不会因颅骨厚度及钙化程度不足而松动;不存在颅骨厚度及钙化程度不足而无法固定的问题;

4、钛夹内外盘能紧密咬合颅骨和钛网,固定面积大,固定牢靠;

5、所需材料临床常用,无需特殊准备,不增加费用,不延长疗程;

6、对颅骨生长发育影响小。

对此,方陆雄表示钛夹辅助钛网方法的推广和普及,将使低龄儿颅骨缺损修补的治疗迈上一个新台阶。

本文指导医生:
方陆雄

方陆雄副教授 副主任医师

南方医科大学南方医院神经外科

擅长疾病: 主攻小儿神经外科,尤其擅长于小儿颅脑先...[详细]

(责编:张晓萌 通讯员 李晓姗)

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相关问答
Q:头皮、颅骨缺损的治疗方法有哪些

头皮、颅骨缺损的治疗:头皮、颅骨缺损的治疗概要:头皮、颅骨缺损中先天性头皮、颅骨缺损经换药头皮缺损常可逐渐愈合。外伤性头皮、颅骨缺损时需选用相应方法修复。在选择颅骨缺损修补材料时,以自体骨最佳。术后早期还有引流作用,防止移植物下积液。头皮、颅骨缺损的详细治疗:治疗:1.先天性头皮、颅骨缺损头皮缺损小、局部颅骨正常或较小缺损者,在婴幼儿,经换药头皮缺损常可逐渐愈合。骨缺损也多随骨骼发育而自行封闭,不必急于进行头皮、颅骨缺损的手术治疗。为改善外观,局部无毛发的头皮,可在适当的时期分期切除缝合。但对于头皮和颅骨缺损较大者,特别是基底有硬脑膜、矢状窦外露者,为了防止继发感染和出血,头皮、颅骨缺损的预防应尽早用头皮瓣转移修复,颅骨缺损可同时或后期植骨封闭。2.外伤性头皮、颅骨缺损头皮或颅骨单独缺损时需选用相应方法修复。头皮、颅骨都有缺损时,应先修复头皮,骨缺损可同期或后期修补。(1)头皮缺损的修复:早期头皮缺损可根据头皮缺损的面积、颅骨膜存在与否、病人全身状况等情况选用游离皮片移植、头皮瓣转移、吻合血管的游离皮瓣移植、吻合血管的游离大网膜移植加中厚皮片移植、颅骨钻孔或骨皮质去除加游离皮片移植等方法进行修复头皮、颅骨缺损。(2)颅骨缺损的修复1)对于无菌创面且皮肤、软组织可直接缝合或妥善修复,应即时修补;否则,应待后期根据缺损的厚度和大小而采取相应的头皮、颅骨缺损的治疗方法。2)发际内非全层缺损,或面积较小的颅骨全层缺损,无损于外观或功能者,可不予修补。3)面积较大的全层缺损,可用骨移植或组织代用品修补,以恢复其防护能力。在选择颅骨缺损修补材料时,以自体骨最佳,特别是额骨缺损,组织代用品修复易并发感染而使手术失败。儿童和青少年,自体骨常于肋骨切取,劈裂后移植。切取肋骨时,注意保留骨膜,以便从此生成新骨,移植后的肋骨能随患者的发育而增长。白体骨在成人多选用全厚髂骨或仅取其内(外)板,制成骨块、骨片和骨屑,用以修补缺损。移植骨需与缺损缘的骨面密切接合,并将小骨片、骨屑填入主体骨块四周的空隙,以利存活。组织代用品中,头皮、颅骨缺损的治疗以三维钛合金网和甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃或树醋玻璃)最为常用,它不仅安全、可靠,且易于在手术时塑形。置入时需钻多个孔洞,以利结缔组织长入,与皮肤软组织形成粘连,锚定而不致移位,术后早期还有引流作用,防止移植物下积液。

Q:颅骨缺损综合征的治疗方法有哪些

颅骨缺损综合征的治疗:治疗一般颅骨缺损大于3cm的直径者.可做修补术。但是在前额都的颅骨缺损影响美观者,虽然其直径不到3cm,也可以修补。颞肌下减压者,因有较厚的颞肌保护,若无症状,可以不修补。1.手术修补的目的:(1)消除或缓解症状。(z)保护脑组织。(3)美容,解除病人精神负担。2.禁忌证:(1)颅内压增高未解除者。(2)意识不清或一般情况差者。(3)颅内残存异物可能会造成感染者。3.手术时间:无感染伤口,伤后1~3个月可做颅骨修补术。感染伤口者,要等伤口痊愈后半年进行修补。

Q:怎么治疗颅骨缺损

治疗颅骨缺损有:先天性颅骨缺损(congenital cranial defects)指出生便具有的颅骨缺失。常与斑痣性错构瘤伴发,全身皮肤可有多发性神经纤维瘤。颅盖部缺损广泛者,宜在颅骨发育最快的时期过去后,即到5~6岁以后施行修补术。在此之前也可用较大而薄的修复材料覆盖在骨缺失区做修补,眶板、蝶骨大翼等处缺损者,可按情择期修补。

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