很多人都认为抽血化验可以查出癌症。日前,潮汕的张姐(化名)因为误信这个观点而耽误了病情,不得不切掉了半条舌头。专家提醒说,抽血化验只能检验肿瘤标志物,而不是癌细胞,老百姓切勿混为一谈。
张姐4个月前发现舌头上长了黄豆大小的疱疮,以为上火,随便买了点消炎药吃。2个星期仍不见好转。家人为了慎重起见,跑到镇卫生院,接诊的医生也认为是口腔溃疡,叫她继续抗炎治疗。半个月过去了,仍不见好转。家人通过朋友介绍,找到了一名自称闻名粤港澳的“名医”,这位“名医”建议她到医院抽血化验一下癌细胞。结果出来后,家人将化验的结果交给”名医”。“名医”看了结果说:“一切正常”。这下使得张姐和家人悬着的心安下心来。并连续吃了4个多月“名医”开的中药。四个月里,张姐舌头的肿物越来越大,最后都已经无法活动,话都说不清楚了。家人才意识到不正常,急匆匆赶到中山大学孙逸仙医院口腔颌面外科就诊。接诊的张大明博士发现张姐舌头的肿物已经大得占满了整个舌头,高度怀疑舌癌。但家人仍不相信,反复强调,认为张姐检测了癌细胞,报告单上一切正常,说明根本不是癌。最后,病理结果证实了张姐是低分化鳞状细胞癌,家人才悔不当初,后悔应该早点来检查。
张大明博士说,抽血化验就可以筛查癌细胞,这完全是认识误区。目前医院里抽血化验检查的是肿瘤标记物,而非直接检测癌细胞。即使肿瘤标记物化验结果偏高,也不代表一定是癌症,例如甲胎蛋白(AFP)升高,除见于肝癌患者外,在妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。一般来说完整的癌症筛查是通过多种检查手段,包括病史、体征、影像学检查、化验等的综合判断。肿瘤良恶性诊断的金标准就是病理化验。对舌癌而言,由于舌体肿瘤易于暴露,取材方便,术前取小块肿瘤组织送快速冰冻病理检查,半个小时内即可确诊,诊断准确率高达98%以上。这种手段已成为术前舌癌诊断的标准。
张大明博士提醒说,口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似,均呈溃疡性表现,但一般口腔溃疡外观为小圆形或椭圆形,表面覆盖灰白或黄色假膜,边界清楚,周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征,一到两周左右自愈。舌癌多好发在舌缘处,呈溃疡或浸润性质硬,疼痛性肿块性生长,无自限性。所以口腔溃疡超过2个星期应到医院口腔颌面外科专科就诊,以免贻误病情。
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