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有一种“老来瘦”叫肌少症

家庭医生在线 2017/6/9 9:13:41

在机体正常老化过程中,年龄的增大往往带来进食量、活动量的减少。一些老人体重逐渐减轻,身材逐渐变瘦,自以为是“千金难买的老来瘦”。但身体的一些信号却不像是“老来瘦”所预期的健康表现。他们越来越容易疲劳,时常走不动路,拿不起东西,最麻烦的是越来越爱生病,还扛不住病。这样的人要留心,是否已经得了一种名为“肌少症”的病。

骨骼肌量减少首先考虑“肌少症”

随着生活水平提高,高血糖、血脂异常、高尿酸、超重、肥胖等“富贵病”成了常见病,大家对这些名词已司空见惯。而在我们周围,还有一些老人或是瘦骨嶙峋,或是腰腹赘肉堆积、四肢松软纤细,这些可能就是肌少症患者。

肌少症,即骨骼肌减少症,是一种逐渐被老年科医生认识到的老年综合征。骨骼肌质量减少、肌力减退,是肌少症的主要临床表现。中医学“痿症”中的“肉痿”指的就是这种病症,国内还有人把它称作“骨骼肌衰老”。目前,国际上统一把“渐进性和普遍性的骨骼肌容积丢失、力量下降伴随躯体失能、生活质量下降和死亡等不良事件风险增加的综合征”定义为肌少症。

肌少症所致的老来瘦,当然换不来健康,这与肌肉的功能有关。

任何体育活动,都是骨骼肌收缩的结果,肌肉的力量和耐力直接影响到运动时的表现。骨骼肌是肌肉中的一种,又称横纹肌,由数以千计具有收缩能力的肌细胞(亦称肌纤维)组成。正常人共有600多条骨骼肌,约占全身重量的40%。骨骼肌是身体重要的能量储藏库,可以储藏肌糖原和蛋白质,在身体急需这些物质时骨骼肌可以进行快速补充。骨骼肌还通过消耗热量调节人体的基础代谢率。

因此,骨骼肌的减少,带来的不仅是形体的瘦削及憔悴感,还会因肌肉无力、功能下降,导致跌倒、骨折、骨质疏松、骨关节炎等发生率增加。肌少症引起的代谢紊乱会引发多种慢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等。同时,还会损害免疫功能,增加患肿瘤的风险,对生育期人群有影响生育功能的隐患。

肌少症往往伴随着慢性疾病

肌少症往往与慢性疾病如影随形。目前,我国慢病管理逐渐规范化、系统化,但社会普遍缺乏对肌少症的认识。肌少症的存在会延长慢病控制的时间,对患者恢复起到“减分”作用。

肌少症会将人拉入衰弱、失能的深渊,早认识、早发现、早干预是减少其危害的重要方法。因此,易感人群尤其是老年人要调整生活方式,做好疾病预防。比如,避免高脂、高糖饮食,适当摄入蛋白质;避免饱食、酗酒,增加运动,特别是抗阻力运动;保证充足的睡眠等。如出现不明原因的消瘦或觉得肌肉减少,应及时就医。

糖尿病、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺病、肺结核等慢病患者,以及因各种原因长期卧床的患者,由于慢性炎症作用,食欲差、消化吸收不佳和活动量减少,往往容易合并肌少症。对于这些患者来说,除了要治疗慢性疾病,预防并发症外,更要关注体重以及肌肉容积的变化,及时到老年科或营养科评估肌肉状况。

(责编:张晓萌 )

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