两年间，肇庆市民罗先生左眼球不断向外突出，像极了“金鱼眼”，不仅影响外观，看东西也越来越模糊，经检查发现：眼眶内暗藏“肿瘤”，压迫眼球及视神经，视力下降至0.01，情况危急。中山大学附属第一医院左可军教授联合广东祈福医院武俊男副主任医师，经过近5个小时奋战，妙手仁春摘除眶内肿瘤。更令患者满意的是，不仅视力明显改善，而且刀口近乎无痕！
手术过程
男子眼眶长出“巨大肿瘤”
视力骤降几近失明？
据罗先生自述，2020年开始视力下降、看东西重影，还有不明原因地流泪，当时去医院没发现异常；但是半年前症状明显，难道是因为近视？进一步检查诊断为：左眼眶内眼球后方占位病灶，随后来到广东祈福医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，武俊男副主任医师发现眶内肿瘤，位于眼球后方，肿瘤压迫眼球向前下方移动，睁眼受限，压迫视神经导致视力下降，已严重影响生活，如果再不手术，病情加重可致失明。
一般来说，眶内肿物手术从外路做会留疤痕，经鼻内镜则避免了因切口影响美观的问题，但手术难度系数却大大提升；而且眶内肿物毗邻眶尖、鼻窦、颅底，周围分布有血管、神经，稍有不慎，患者将面临失明、上睑下垂等危害。医院邀请在这方面的权威专家，中山大学附属第一医院左可军教授一起展开手术。
双人四手神操作，
医生另辟蹊径从“鼻腔”切肿瘤
充分术前准备后，在麻醉科张勇副主任医师的辅助下，左可军教授与武俊男副主任医师强强联手，开展左侧眶内肿瘤切除术，双人四手神配合，保眼球、保视力。手术经鼻内镜操作，可延伸视野，放大细微病变，医生们犹如在针尖上跳舞，经过5个小时精细化治疗，完整剥离患者鸽子蛋大的肿瘤，术中出血少、创伤小、眼球等重要器官保护完好，避免经眶外侧径路手术切口瘢痕。术后病理诊断为：视神经鞘膜瘤。
手术完整摘除了比眼球还要大的肿物，不仅让患者拨开云雾见天日，而且刀口近乎无痕。术后第一天，罗先生的视力从0.01恢复至0.3，经过几天治疗，目前已恢复到0.4。“现在电视上的字我都能看得到，视野也清楚很多。”罗先生很感谢所有医护人员对他的照顾和关心，也大大赞赏医院环境好、设备好，卫生好。11月28日，他顺利康复成功出院！
多学科强强联合
致力于减少患者风险及创伤
长久以来，鼻眼相关、鼻颅底沟通疾病的手术治疗一直困扰着耳鼻喉科、眼科及神经外科医生，单纯依靠一个人、一个科室很难做到病变的彻底切除。因此多学科联合需求就显得亟需迫切，但这种多学科合作手术目前在很多医院无法开展，因其对医生团队的经验、跨学科的配合以及手术设备条件都要求非常高。
近年来，广东祈福医院耳鼻喉科在国内鼻内镜Top10 Dr。、中国耳鼻咽喉头颈外科名医、中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院鼻科荣誉首席专家史剑波教授的牵头引领下，致力于开创多学科合作模式，多次邀请国内顶尖鼻内镜外科、鼻颅底外科、眼科医生前来手术演示、会议授课等。在实践的过程中，医院也培养了一批年轻优秀的耳鼻喉医生、临床护士，为广大患者术前准备宣教、术后复查随访提供优质的服务！
本文指导专家：左可军、武俊男
