近期，67岁痛风患者叶大爷因痛风发作自行加量吃布洛芬，一天吃到12片，不到一周就剧烈腹痛、拉了4天血便，送医时已失血性休克，最终做了胃部分切除才救回命——这场“止痛药变催命药”的悲剧，让很多人突然意识到：常用的布洛芬，原来藏着这么大的风险。
布洛芬为啥能止痛？但吃多了胃真的会“烂”
布洛芬是大家熟悉的“止痛药”，属于非甾体抗炎药（NSAID），它的止痛原理很简单：抑制体内一种叫“环氧化酶（COX）”的物质，减少“前列腺素”的生成——而前列腺素是胃黏膜的“保护盾”，能帮黏膜分泌黏液、修复受损细胞，挡住胃酸的侵蚀。可布洛芬把这个“保护盾”拆了，胃酸就直接“啃”胃黏膜：先造成浅表糜烂，接着是出血斑点，再发展成溃疡，甚至弄破黏膜下的血管，出血量越来越大。更关键的是，布洛芬有“天花板效应”——超过成人每天2.4克的安全剂量，止痛效果不会更强，但副作用会像“滚雪球”一样增加。叶大爷一天吃12片（每片200mg），总剂量达2.4克（2400mg），远超安全线，胃黏膜根本扛不住，才会短短几天就“烂”到要切胃。
布洛芬不是“吃越多越有效”！过量的4个致命后果要知道
很多人觉得“止痛药吃多了只是伤胃”，但过量用布洛芬的风险远超想象。短期来看，10%-25%的人会得溃疡，严重的会出血（像叶大爷这样要手术），甚至穿孔（致死率高达20%）。长期用更可怕：会增加胃癌风险（WHO把长期用NSAID列为1类致癌物），还会伤肾（血肌酐升高）、影响心血管（血压波动，增加心梗风险）。尤其是中老年人，胃黏膜修复能力本来就差，像叶大爷这种痛风患者，肾功能往往不好，代谢布洛芬的速度变慢，吃同样的量，副作用比年轻人更严重。其实痛风急性期可以选对胃伤害小的药（比如塞来昔布），但他自己乱加量，把“缓解疼痛”变成了“制造痛苦”。
吃布洛芬的5条“保命规矩”，连医生都在遵守
- 剂量绝对不能超：成人止痛一次吃0.2-0.4克（1-2片），间隔4-6小时，一天最多2.4克（12片），别一次吃很多或者一天吃多次超量。
- 疼得没缓解别硬扛：要是吃了常规剂量还疼，赶紧找医生，别自己加量——可以遵医嘱加用质子泵抑制剂（比如奥美拉唑）保护胃黏膜。
- 这些人绝对不能吃：有胃溃疡/胃出血史、严重肝肾疾病、凝血功能障碍的人，碰都别碰布洛芬。
- 中老年人要定期查身体：每3个月监测一次肝肾功能，要是出现黑便、呕血，立刻停药去急诊。
- 痛风患者别光吃止痛药：急性期可遵医嘱选秋水仙碱或糖皮质激素；慢性期用降尿酸药物（如非布司他）控制根本病因，用药请遵医嘱。
科学用止痛药，别让“缓解疼痛”变成“害了自己”。
