近期河南郑州发生一起肝吸虫病聚集性疫情，5名食用过生淡水鱼片的聚餐者全部确诊，其中4人出现肝功能受损，经治疗均已痊愈。这是我国肝吸虫病低流行区首次报告的聚集性疫情，中疾控相关调查再次敲醒生食淡水鱼的健康警钟。
吃生鱼就得病？肝吸虫的“作案路径”和早期信号要认清
很多人吃生鱼时只惦记着鲜爽口感，完全没意识到寄生虫已经悄悄盯上了肝脏。肝吸虫的囊蚴主要寄生在淡水鱼体内，人如果生食或半生食了带有肝吸虫囊蚴的淡水鱼，囊蚴会在消化道里脱囊，幼虫顺着胆总管钻进肝脏，在胆管里定居发育为成虫。本次疫情中涉及的草鱼、赤眼鳟、光倒刺鲃都是肝吸虫的常见中间宿主，不管是规模化养殖场、土塘养殖还是野生捕捞的淡水鱼，都无法保证完全没有寄生虫污染。
肝吸虫的危害是典型的“慢刀子割肉”：成虫靠吸盘吸附在胆管壁上，虫体活动和分泌物会持续损伤胆管黏膜，诱发炎症，慢慢导致胆管壁增厚、管腔狭窄。它能在人体内存活20到30年，长期寄生会诱发胆管炎、胆囊炎、胆结石，甚至胆管癌——世界卫生组织（WHO）早已将华支睾吸虫列为I类致癌物。本次疫情中4名患者出现肝功能受损，就是肝脏受到直接损伤的早期信号。
感染初期的1到2个月里，很多患者只会出现腹痛、腹泻、乏力、食欲不振这类非特异性症状，特别容易被当成胃肠炎、消化不良。本次疫情的首例患者最初就被误诊为胃肠炎，但持续39.2℃的高热、联合用药10天仍无缓解，就应高度警惕肝吸虫病。如果有生食淡水鱼史且出现上述不适，就诊时一定要主动告知医生饮食史，通过粪便虫卵检查或血清学检测就能明确诊断。
别再乱喂肝吸虫！淡水鱼生吃的3个致命误区
不少人对淡水鱼生食的风险存在认知偏差，这些误区恰恰是寄生虫入侵的“绿色通道”。
- 认知误区：三文鱼能生吃，淡水鱼也可以：三文鱼等深海鱼的生存环境是海水，缺乏肝吸虫囊蚴的生存条件，生食风险极低。但淡水鱼是肝吸虫等寄生虫的天然宿主，哪怕是人工养殖的品种，也可能因养殖环境存在寄生虫污染，本次疫情中的食材就来自佛山顺德的养殖区域，照样导致了感染。
- 加工误区：生熟分开就安全，冲一冲工具就行：涉事餐馆虽然做到了加工区与配菜区分开、生熟刀具分开，但刀具仅用自来水冲洗，根本杀不死肝吸虫囊蚴。囊蚴对不良环境有一定抵抗力，自来水只能冲掉表面污物，藏在鱼肉纤维里的囊蚴完全不受影响。如果宰杀生鱼的刀具、砧板、容器没有经过高温蒸煮、紫外线照射或含氯消毒剂浸泡，很容易造成交叉污染。本次疫情中未食用生鱼片的两人未被感染，但这并不能说明这种加工方式不存在隐患。
- 调味误区：酒、醋、芥末能杀寄生虫：很多人觉得生鱼片配高度酒、醋、酱油、芥末就能杀菌杀虫，实际上这些调料根本无法在短时间内杀灭囊蚴。除了生鱼片，生腌、醉制、凉拌的淡水鱼虾，都可能携带肝吸虫、肺吸虫、姜片虫等多种寄生虫，只有100℃持续加热5分钟以上，才能彻底杀灭寄生虫。
怕中招？收好这份肝吸虫病防诊治全攻略
肝吸虫病虽然隐蔽，但只要做好预防、及时干预，完全可以避免严重危害，普通人可以从这几方面着手：
饮食安全原则： 彻底改掉生食或半生食淡水鱼虾的习惯，所有淡水鱼、虾、蟹、螺类水产品，都要充分烹饪，确保中心温度达到100℃并持续加热5分钟以上再食用。尽量不用生腌、醉制、凉拌的方式处理淡水鱼虾，外出就餐时可以主动询问生食菜肴的原料是不是淡水鱼虾，谨慎选择。
就医诊断指南： 如果近1到2个月内有生食淡水鱼的经历，且出现腹痛、腹泻、发热、乏力、食欲不振等不适，要及时到医院感染科或消化内科就诊，主动告知医生相关饮食史。常用的诊断方法包括粪便虫卵检查、血清学特异性抗体/抗原检测、腹部超声检查等。确诊后常用驱虫药物为吡喹酮，用药请遵医嘱，疗程通常为1到2天，治愈率可达95%以上，本次疫情中所有患者均已痊愈，说明早发现早治疗的效果很好。
家庭厨房管理： 家里的刀具、砧板、容器要做到生熟专用，最好单独准备一套处理生鱼虾的工具，使用后立刻用沸水烫洗或用含氯消毒剂浸泡消毒。不要用同一块砧板既切生鱼又切熟食，处理完生鱼虾后要彻底洗手，避免手部污染其他食物或餐具，定期对厨房用具进行高温消毒，能有效预防交叉感染。
拒食生淡水鱼虾，做好生熟分离，守护肝脏健康。
